醫療資訊

心臟病是心臟疾病的總稱。這些疾病包括有:

  • 冠狀動脈心臟病,簡稱冠心病(由血脂積聚於動脈壁而引起的動脈粥樣硬化)
  • 遺傳性或先天性的心臟病(心臟結構或功能異常,如心房/心室中膈缺損和主動脈瓣狹窄)
  • 心肌病變(影響到心臟泵血功能)
  • 心律不齊(由於心臟的傳導問題影響心跳過速或過慢)

而冠心病則是最常見的心臟血管疾病。


冠狀動脈負責提供血液給予心臟的肌肉,經年累月脂肪及膽固醇積聚在血管壁上而變得狹窄或閉塞,引致冠狀動脈粥樣硬化。

心臟病發是指當粥樣硬塊脫落,阻塞整條血管,引致心肌缺氧及心肌壞死,令患者心跳停頓而突然猝死。


心臟病的表徵包括:

  • 胸口痛(部份患者的痛楚會反射或移至手臂、頸部或背部)
  • 氣促
  • 出冷汗
  • 噁心
  • 暈眩及心悸
  • 心律不齊

雖然胸口痛是冠心病的典型症狀,但並非每一個冠心病患者都有胸口痛這個症狀,部份人士會出現消化不良的症狀,如胃痛,或是對平常能完成的運動量開始感到吃力,這些都可能是心臟病的表徵。


以下的風險因素會增加血管壁出現粥樣硬塊,並且令血管收窄。包括有:

  • 吸煙
  • 高血壓
  • 膽固醇過高
  • 肥胖
  • 糖尿病
  • 家族有心臟病病史(特別是心臟病病發及中風)
  • 缺乏運動
  • 生活壓力大,長期處於緊張狀態

由於心血管疾病,周邊動脈疾病和中風的風險因素相同,所以如患者已確診三種其中一種疾病都會比一般人更容易罹患另外兩種疾病。


一般會先做一些簡單檢查,如詢問患者病歷症狀等,心電圖和心臟超聲波,如結果顯示心血管有收窄的情況,便可進行心導管及冠狀動脈造影檢查以確認病變位置,盡早作出治療。

心臟病的診斷方法有以下幾項:


醫生一般需要視乎患者的冠心病嚴重程度來決定治療的方向。有些情況可以嘗試先靠改善飲食、恆常運動、戒煙,或是控制高血壓、高血脂或糖尿病從而防止冠狀動脈進一步收窄。

在一些血管阻塞較嚴重的情況下,患者有可能需要進行冠狀動脈介入治療術(俗稱「通波仔」手術)或冠狀動脈搭橋手術。


亞士匹靈
抗血小板藥物,能減少血小板依附在粥樣硬塊上及降低血管內血塊形成機會,從而減少心肌梗塞的機會。

β-阻斷劑
這藥能幫助減慢心跳和降低血壓,減低心肌所需的氧氣消耗,從而減輕心臟負荷。

鈣離子管道阻斷劑
有效地幫助心臟收縮,可治療心絞痛、高血壓及冠狀動脈痙攣病。

硝酸酯類
有助血管擴張和增加心肌血流量及氧氣輸送,短效劑量可用作治療心絞痛症狀或服用長效劑量以作預防心絞痛。

利尿劑
以排尿的形式排出身體水份,用作治療心臟衰竭

血管緊張素轉換酵素抑制劑
有助血管擴張和減低血壓,改善心臟衰竭和心肌功能

降血脂藥物
減低膽固醇,減低心臟血管粥樣硬化和心肌梗塞