永久性心臟起搏器

心跳韻律主要由心電傳導系統控制,傳導系統出問題就會引致心律失常。心律過慢可引致頭暈、暈厥、心臟衰竭,或在少數情況下引致心臟猝死。永久性心臟起搏器(簡稱起搏器)是一種植入病人體內的埋藏式儀器,作長期醫治心律過慢之用。起搏器是由脈衝產生器和用來連接脈衝產生器和心臟的電極線所組成。當心律過慢時,起搏器便刺激心臟,令心律回復正常。

起搏器是唯一長期醫治心律過慢的有效方法。心律過慢若不理會,病者可能有頭暈,心臟衰竭,甚至心臟猝死。

過程:
  • 這項手術會在心導管檢查及介入治療室內進行,通常只需局部麻醉。過程中你是清醒的,但為舒緩緊張情緒,醫生可能處方少量鎮靜劑。
  • 護士會在你胸口貼上電極以便監察心率及心跳,並為你戴上血氧量監察器。血壓量度器亦會不時從你的手臂量度血壓。
  • 手術部位通常在左胸壁(小部分在右胸壁),會被徹底消毒。醫生會在你的左胸壁皮膚上(鎖骨對下)作一個大約長3-5cm的切口。
  • 醫生可能會在你的左手靜脈內注射顯影劑,然後在你的左胸壁作針刺以便進入鎖骨下靜脈。
  • 電極線在X光引導下經鎖骨下靜脈送往心臟。
  • 脈衝產生器被連接到電極線後會被置入皮下或肌肉下一個新造的口袋。
  • 手術後傷口會被縫合及蓋上敷料。
  • 手術大約需時2-3小時。
術後跟進

  • 手術後,你通常可在手術後一至二日內出院。
  • 出院前,醫護人員會檢查傷口,並蓋上消毒紗布。請保持傷口清潔,一般情況下手術後第7天可淋浴,沐浴時請避免弄濕紗布。如紗布被弄濕,請立即更換。
  • 你可能在手術後1星期要回中心進行拆線。拆線大概2-3天後可除下紗布。
  • 1個月內你應避免把受影響手臂高舉過肩膊,手術後1個月內應避免手部進行劇烈運動。
  • 醫生會為你測試起搏器的運作和分析起搏器內的記錄。
  • 請常携帶安裝起搏器証明書。
  • 依照醫護人員指示,或參考起搏器製造商資料手冊,以盡量減低周圍環境中的電場或磁場對起搏器的功能所作的干擾。強大的電磁場能影響起搏器。請將起搏器與手提電話相隔最少15cm(6吋) 。一般家用電器不會影響起搏器。
  • 起搏器的電池一般有5-10年壽命,當電池漸漸減弱或耗盡時,醫生會將載有電池的脈衝產生器
    取出及更換。