心脏再同步治疗法

由于心脏泵血功能减弱,心脏衰竭病人会有气促和腿足浮肿症状。治疗心脏衰竭包括医治潜在病因,健康生活习惯及适当药物。接受治疗后若果症状仍未改善,病人可考虑接受心脏再同步治疗法(简称治疗法) 。

所用仪器基本上是一部心脏起搏器,包括脉冲产生器和用来连接脉冲产生器和心脏的电极线。但在右心放置电极线之外,再于左心放置电极线。此双心室起搏器可发出脉冲同步刺激左右心室,令左右心室收缩协调。这有助提高心脏泵血功能。研究显示,同步治疗法可减少病人心脏衰竭症状,并提高生活质素、运动功能和心脏功能。

过程:
  • 是项手术会在心导管检查及介入治疗室内进行,通常只须局部麻醉。过程中你是清醒的,但为舒缓紧张情绪,医生可能处方少量镇静剂。
  • 护士会在你胸口贴上电极以便监察心率及心跳,并为你戴上血氧量监察器。血压量度器亦会不时从你的手臂量度血压。
  • 手术部位(通常在左胸壁)会被彻底消毒。医生会在你的左胸壁皮肤上(锁骨对下)作一个大约长3-5cm的切口。
  • 医生可能会在你的左手静脉内注射显影剂,然后在你的左胸壁作针刺以便进入锁骨下静脉。
  • 3条电极线在X光引导下经锁骨下静脉送往心脏。 2条放入右心房及右心室,第3条特别电极线植入位于左心室表面的静脉内。医生会注射显影剂来显示静脉的位置。
  • 脉冲产生器被连接到电极线后会被置入皮下或肌肉下一个新造的口袋。
  • 手术后伤口会被缝合及盖上敷料。
  • 手术大约需时3-4小时。
术后跟进

  • 你通常可在手术后数日内出院。
  • 出院前,医护人员会检查伤口,并盖上消毒纱布。请保持伤口清洁,沐浴时请避免弄湿纱布。
  • 如纱布被弄湿,请立即更换。
  • 如有需要,你可能在手术后1星期要回中心进行拆线。拆线大概2-3天后可除下纱布。
  • 1个月内你应避免把受影响手臂高举过肩膊,手术后1星期内应避免进行剧烈运动。
  • 请定期返中心覆诊,医生会为你测试起搏器(或除颤器)的运作和分析起搏器(或除颤器)内的记录。亦会利用心脏超声波检查调较起搏器(或除颤器),提高治疗法的疗效。
  • 请常携带安装双心室起搏器(或除颤器)证明书。
  • 请依照医护人员指示,或参考双心室起搏器制造商资料手册,以尽量减低周围环境中的电场或磁场对起搏器(或除颤器)的功能的干扰。强大的电磁场能影响起搏器。请将起搏器(或除颤器)与手提电话相隔最少15cm(6吋) 。一般家用电器不会影响起搏器(或除颤器)。
  • 双心室起搏器(或除颤器)的电池一般有5-10年寿命,当电池渐渐减弱或耗尽时,医生会将载有电池的脉冲产生器取出及更换。