疫境救命「暖心價」助患者免輪候「通波仔」 | 香港亞洲心臟中心

心臟病為香港常見致命疾病第3位，而根據衛生署數字推算，香港至少接近一半人口為有患心臟病的高危因素。惟本港公私營醫療體制失衡，私營醫療費用極為昂貴，不少人寧願「拖症」，等待輪候時間甚長的公營醫療，以至錯失治療黃金時間。有機構推行「暖心行動」，提供價格合理的心臟檢查及手術，並免費為長者做篩查，3年來已幫助千名患者「通波仔」，冀能為公營醫療分流之餘，亦推動公私營醫療縮窄差距。患者過份集中於公院 私院昂貴難分流香港亞洲心臟中心心血管科主任、心臟科專科醫生曾子欣指出，冠心病可引致心肌梗塞、猝死、心臟衰竭、心律不正、增加中風風險等，有關患者需要及時做冠狀動脈介入治療術，即俗稱的「通波仔」，以打通被血栓阻塞的血管，拆除體內計時炸彈。不過，根據醫院管理局數字，內科門診新症最長輪候時間，最長可達96星期。曾子欣醫生表示，現時患者過份集中在公營醫療系統，但大部分私營醫療服務所費不菲，難做分流效果，令不少非極為緊急的病人都難有適切治療。暖心行動用貼近公院價錢 嘗試拉近公私營差距由香港亞洲心臟中心主辦的「暖心行動」，今年訪問了654名接受通波仔手術的冠心病患者，近一半人檢查前不知道自己心臟健康的嚴重程度、約4成人不了解冠心病，同時約8成半人表示，到一般私院做手術會有不同程度的經濟困難，並有近半人稱會因未能負擔私院治療費用，而選擇拖延治療。香港亞洲心臟中心總經理陳文偉表示，暖心行動目的是提供「暖心價」心臟手術和檢查，以貼近公營醫院價錢，拉近公私營醫療差距，彌補公立資源有限的問題，同時會走入社區，舉辦恆常社區免費心臟篩查，助港人及早診治心臟病。未及公院診症心血管已塞99% 中年爸爸幸獲暖心行動幫助任職銀行業、年約50歲的劉先生，本身是高血壓、高膽固醇患者。他今年中做身體檢查時，心電圖有異樣，而且感到心口不適，故在7月獲轉介到公立醫院排期，但須待至2024年1月才可看症。惟9月底時不適加劇，透過公司醫生於10月再檢查，發現情況嚴重，後來經朋友推薦下得知暖心行動，並於同月看症及完成通波仔。劉先生指，醫生為他做詳細心臟檢查才發現，其中一條心血管已嚴重阻塞達99%。雖然劉先生爸爸因心臟病離世，但他坦言從沒想過於此年紀就患有心臟病，形容自己只是在命懸一線之時「執返條線」。育有一子的他非常感激暖心行動，讓他能在巨大經濟壓力下及時用暖心價做手術：「救了我，也救了我家人！」部分患者不自知患心臟病 社區篩查助找出心臟病患根據暖心行動1000名受惠者的統計數據，不少患者病情嚴重，超過一半人須安裝3個支架或以上；另外有3成患者是60歲或以下，年齡最小個案更只有31歲。香港亞洲心臟中心主任、心臟科專科醫生林逸賢指出，數據反映心臟病有漸變複雜及年輕化的趨勢，而不少聯繫暖心行動的患者，其實不知自己心臟有事，而且很多人在病發前都沒有症狀，容易錯過治療最佳時機，因此公私營醫療之間需要橋樑，令更多人可及早發現並診療心臟問題。有見及此，暖心行動又與香港明愛等社區組織合作，恆常為65歲或以上長者做免費健康及心臟篩查。由2020年初至今，已有1061名長者接受篩查，發現當中超過一半人有瓣膜性心臟病、少數人有心房顫動，並有逾1成人須跟進，獲直接開轉介信。基層長者求醫難 公私營協作方為上策明愛莫張瑞勤社區中心李樹嫻姑娘表示，很多長者的健康意識薄弱，加上公營醫療輪候時間長，看症亦隨時需花上一天，在「手停口停」下，即使身體感不妥亦寧願自行購藥服用，以致發現疾病時，往往病情已惡化。此外，醫療服務趨向電子化、因知識水平不高或行動不便而需要親友陪診等，都是不少長者在求診時需面對的難題。政府在今年施政報告中，着力推行大灣區基層醫療。李樹嫻姑娘認為，此舉雖然對居於國內的年長港人有幫助，但暫未見完善配套，而且跨區醫療本來有不少限制，如溝通、交通等，對於本港基層長者未必有幫助，亦無助鼓勵他們及早發現及治療病患。她指出，政府長遠應進一步發展公私營醫療協作，善用私營醫療資源，一些如暖心行動的計劃亦應繼續，有助於社區內找出更多隱疾個案盡早治理，同時加強市民的健康意識。資料來源：So Healthy

2023年的一項調查顯示，85.6%的接受「通波仔」手術的冠心病患者表示，若在一般私院進行手術會有經濟困難；47.5%的受訪者則表示會因負擔不起私院治療費用而選擇延遲治療。「暖心行動」計劃自2020年起，截至2023年9月，已成功處理1000宗個案。其主要目的是彌補公立醫療資源有限的問題，同時嘗試縮小公私營醫療服務的差距，改善失衡狀況。暖心行動$88,000通波仔 $4,800心臟電腦掃描 「暖心價」診斷及治療方案，提供以$88,000的「暖心價」在私營醫院進行「通波仔」手術，接近公營醫院的手術費用。此外，以$4,800進行心臟電腦掃描，並由心臟科專科醫生評估是否需要進行「通波仔」或搭橋手術資料來源：SundayKiss

供應不足，導致心絞痛及心肌梗塞。心臟科專科曾子欣醫生指出，病情嚴重的患者需要接受「通波仔」手術，透過導管把球囊撐大狹窄的血管，並利用支架將血管承托，避免再次堵塞︰「這種手術能令血流回復暢通，減少氣促及心翳情況，並且能夠預防膽固醇塞爆血管，減低突發性心臟病風險。」滲藥支架 預防血管再次堵塞雙重抗血小板藥，目的是減低支架內血栓形成風險。不過，為期半年至一年的藥物療程，對冠心病患者而言可能是一大負擔，特別是他們普遍年紀較大，或同時患上其他疾病而需要緊急手術治療，屆時抗血小板藥所增加的手術出血風險，會對他們的生命安全帶來重大威脅。針對這種情況，新一代支架便應運而生。曾醫生指，曾有位需要接受切除腫瘤手術的肺癌女患者，主診醫生發現她的冠狀動脈堵塞，身體狀況並不適宜接受相關手術，於是建議她先做「通波仔」，處理好血管問題再重投癌症治療。為了爭取時間，醫生決定為她選用新一代支架，術後只需服用1個月雙抗血小板藥便可，毋須等待大約1年的藥物療程，讓她能盡早開展原有治療。無聚合物 表面小孔釋放藥性究竟這種新型支架與傳統支架有何不同呢？曾醫生指出，現時的滲藥性支架能夠逐少釋放藥效，能夠減低血管再次堵塞風險近90%，新一代支架則具有相同特性，最大分別是沒有添加聚合物︰「聚合物是用以黏附藥物，然而它有機會導致血管內壁增生，新一代支架的表面則有些微細小孔，毋須聚合物也能黏附藥物，藥效會在該處釋放，並能維持大約100天。」新一代支架表面有些微細小孔，毋須聚合物也能黏附藥物，支架上的藥物會在30日左右完全被血管壁吸收而持續發揮作用，而藥效並能維持大約100天。新一代支架表面有些微細小孔，毋須聚合物也能黏附藥物，支架上的藥物會在30日左右完全被血管壁吸收而持續發揮作用，而藥效並能維持大約100天。曾醫生補充，患者在術後仍需要服用雙重抗血小板藥，療程可縮短至一個月，若然毋須接受其他手術治療，則宜繼續用藥一年時間。他認為，這種支架為年老患者提供彈性，特別是他們有機會需要接受其他治療，例如癌症手術、牙科檢查等，若然等待半至一年藥物療程完結，屆時或為時已晚，加上部份老人家記性較差，未必記得每日用藥，這種支架也相對適合他們，有助減低復發風險。備註：曾子欣醫生提醒，以上內容僅供參考，治療有多種不同方案，各有不同成效、副作用及風險，患者應與醫生討論，再按個人情況包括身體狀況、病情、承擔能力等，選擇最適合的治療方案。內容轉載：am730

(左起) 譚女士、香港社區組織協會幹事連瑋翹先生、香港亞洲心臟中心總經理陳文偉先生、香港亞洲心臟中心主任暨心臟科專科林逸賢醫生、香港公營醫療負荷過重，資源長期不足，升斗市民要求醫，輪候時間往往數以年計。心臟病新症患者輪候公立醫院，隨時要排3年以上。有基層人士反映，政府長者健康中心排期檢查需時太久，醫療券又不夠用、私家醫院更是太昂貴，因此一直沒有機會做心臟檢查。有機構推出暖心行動，為合資格人士提供免費社區心臟篩查，日後亦會將篩查計劃恆常化。香港亞洲心臟中心心血管科主任暨心臟科專科曾子欣醫生 私營機構推公院優惠價「通波仔」 Advertisement 香港亞洲心臟中心連同嘉諾撒醫院自2020年2月首次推出「暖心行動」，提供心臟檢查、優惠價「通波仔」服務，至今已有逾2000位市民受惠，當中超過750人經計劃轉介至私營醫院，以接近公營醫院手術費用的暖心價進行「通波仔」手術。社區檢查發現4成人有瓣膜性心臟病中心亦在2020年11月開展免費社區心臟篩查計劃，是全港首個以心臟超聲波進行的社區篩查計劃，過程簡單快捷，可快速地完成篩查，且影像清晰，幫助醫生準確診斷，避免不必要和昂貴的造影檢查。約720名平均年齡70歲的長者進行篩查，結果發現，4成人有瓣膜性心臟病問題，13%人需要轉介至專科跟進，將轉介病人到政府或其他私營機構跟進。普遍患者「排期耐、醫療券不夠用」72歲譚女士是免費社區心臟篩查計劃參加者，其母親因心臟病離世，她亦有氣喘，不時感到心口不適、堵塞的感覺，惟政府長者健康中心排期須時太久，而她的醫療券主要用作牙科及中醫，私家醫院又太過昂貴，因此一直沒有機會做心臟檢查，她坦言「靠自己好難解決」。暖心行動在譚女士住所附近的社區中心進行的免費心臟篩查活動，篩查發現她有尖瓣倒流及高膽固醇問題，現已獲得轉介排期內科跟進，見過一次心臟專科，情況屬輕度至中度，但仍需排期至2024年再覆診。香港亞洲心臟中心主任暨心臟科專科林逸賢醫生表示，類似譚女士的個案多不勝數，普遍患者「排得耐、醫療券不夠用」，至獲跟進時病情可能已變重。他表示，中心打算將社區篩查計劃恆常化，計劃在2023年進行6次社區免費篩查，每次檢查100至120人，預計共700人將受惠。 即睇更多人氣文章： 【新加坡新冠疫情】全面復常！不再每日公布確診數字　未來不再為新冠患者預留床位 【奇妙緣份】34年閨蜜常被人說「生得似樣」　驗DNA竟是雙胞胎姊妹悲慘身世曝光 72歲譚女士是免費社區心臟篩查計劃參加者，篩查發現她有尖瓣倒流及高膽固醇問題，現已獲得轉介排期內科跟進。 心臟病新症輪候時間最長近3年 近年心臟內科就診人次逐年遞增，屢創新高，相較10年前提升了35%，2021年有6595人因心臟病離世，較疫情前增加約500人。受新冠疫情影響，公立醫院部分非緊急服務或需延期，最新公立醫院內科門診，穩定新症最長輪候142星期 (接近3年) ，輪候非緊急「通波仔」手術時間長達1年以上，甚至未獲安排手術日期。內容轉載：UrbanLife