要揀啱自己適合嘅檢查計劃 | 香港亞洲心臟中心

很多人都知道「胸悶、胸痛」是心臟病的前兆，大家又了解 急性心肌梗塞 嗎？急性心肌梗塞，通常稱之為「心臟病發」。通常是由於主要冠狀動脈阻塞而導致心肌急性壞死。而急性心肌梗塞的典型症狀包括胸痛和胸部不適 ，有時會延伸到下巴和左臂。其他症狀包括出汗和呼吸困難。非典型症狀：如消化不良和頭暈。而有些患者病發時亦會有心臟驟停的情況。心肌梗塞的嚴重性可以非常不同。一般急救人員、急診室醫生很快能夠診斷普通的心肌梗塞。他們通常透過心電圖和血液檢測診斷急性心肌梗塞。這是一種威脅生命的疾病，一旦被診斷或者懷疑為急性心肌梗塞，最重要是盡早接受治療，以減少死亡或引發重大併發症的機會。資料來源 / 參考：醫院管理局

心房顫動是屬於最常見的心律不正，約1%的華人患有此症。想及早知道自己是否患有心房顫動，大家可先自行把脈，檢查自己的心跳和頻率是否規律，一旦出現異常，便應盡快尋求醫生的協助！大家可將手指按壓在手腕靠近拇指的橈骨動脈上，默數心跳。當身體靜止的時候，正常一分鐘心跳應為60～80下，並規律地跳動。如果心跳過快或過慢或跳動頻率出現異常時，即稱作 #心律不整。由於心房顫動很大機會增加中風的風險，故此及早發現、接受治療最為重要。大家日常可嘗試自行把脈，多點了解自己的心律是否正常！

檢測冠心病的方法有很多，而且相當準確，以最準確的電腦掃瞄為例，能夠直接看到心血管的栓塞情況，準確率高達9成，惟一缺點就是價格略高，而且有少量幅射。如果患者身兼多種高危因素，甚至已出現部份病徵，患者可進行電腦掃瞄來認清身體狀況。除電腦掃瞄外，現時亦有不同方法來檢測心臟病，包括等同於壓力測試的跑步心電圖，患者可從運動時的心電圖來觀察有否異常；另一款常見的檢測方法就是24小時心電圖，在24小時內患者的身體都會連接一部手提機，長期紀錄心跳再分析，較適合沒表面病徵、又沒甚麼高危因素的人。最後一款就是心臟超聲波，是測試心瓣專用——心瓣的作用是維持血液於4個心房均向同一方向流動，協調血液流動，如有任何問題都會帶來莫大影響。這些檢測方法，可以有效地把心臟痛的主要問題：心血管、心跳跟心瓣一一查勘，要是有任何問題也不難找出，難就難在患者有沒有進行檢測的自覺，因此年過40歲後便要定期進行身體檢查，加深了解自己的身體狀況。

一旦確診心房顫動，患者就需要服用薄血藥減低病發及相關併發症的風險。現時薄血藥可以分為抗凝血藥及抗血小板藥，患者應該如何選擇？阿士匹靈是現時較常用的薄血藥，估計大約4成房顫患者正服用這種抗血小板藥物。不過，它減低由心房顫動引起的中風風險只有大約兩成，成效未算顯著。傳統抗凝血藥「華法林」則需要戒口及定期調整劑量，對患者來說可說是不太方便。近年一些新型薄血藥則毋須定期抽血及戒口，也能平衡患者出現中風的風險。然而，大約有1至4成患者會因年齡及身體狀況而不適合使用薄血藥，例如肝功能欠佳，酗酒及凝血指數不穩定等等，故此需要利用其他治療手段減低心房顫動病發的風險。各種薄血藥作用：Ø抗小血藥「阿士匹靈」：抑制血栓素A2形成，以防止血小板聚集及血塊形式；房顫引致中風風險：減低20%Ø抗血小板藥物「氯吡多」：阻擋血小板上的受體，減少血小皮凝集以防止血塊形成；房顫引致中風風險：減低30%Ø傳統抗凝血藥「華法林」：維他命K拮抗劑，透過抑制凝血因子活動以達至抗凝血效果；房顫引致中風風險：減低60%Ø新式抗凝血藥如「亞哌沙班」：口服因子Xa直接抑制劑，能針對性地阻止凝血活動達至抗凝血效果；房顫引致中風風險：減低75%