【醫+直播】高血壓原來同心臟有密切關係?

【醫+直播】高血壓原來同心臟有密切關係? | 香港亞洲心臟中心

【醫+直播】高血壓離自己好遠? 生活中飲食、起居,好多習慣都可能埋下風險!鳴謝新城健康+ 及香港亞洲心臟中心 心臟專科曾醫生講解高血壓同心臟的密切關係。

#新城健康 #高血壓 #高鈉飲食  #重口味 #心臟病 #心血管健康 #心臟科 #曾子欣醫生  #醫加直播

資訊來源:新城健康+
【醫+直播】高血壓離自己好遠? 生活中飲食、起居,好多習慣都可能埋下風險!鳴謝新城健康+ 及香港亞洲心臟中心 心臟專科曾醫生講解高血壓同心臟的密切關係。

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壞膽固醇高增心臟病風險 曾子欣指遺傳佔主因
資深電台主持車淑梅,多年前與同事齊齊去驗身,一驗之下,其他身形肥胖的同事,驗身報告都正常,偏偏瘦削的淑梅姐膽固醇超標,結果被同事改花名「膽固梅」引為笑談,醫生建議她服食降膽固醇藥,至今超過十年,淑梅姐坦言家族有心血管病史,加上一向愛吃雞皮、魚皮、內臟等美食,自從服藥後開始戒口,對雞蛋更是非常糾結,偶然破戒很有罪惡感,趁此機會可以請教曾子欣醫生。車淑梅:曾醫生,膽固醇高是否代表容易有心臟病?曾子欣:如果壞膽固醇高,就有機會增加心臟病和中風的風險,造成心臟病有幾個決定性因素,包括吸煙、糖尿病、壞膽固醇高和高血壓,臨牀九成以上心臟病患者都有膽固醇高的問題。車淑梅:不想服降膽固醇藥,可否透過飲食或運動改善?曾子欣:一個人的膽固醇,有六、七成是由基因影響,意思是你一出世,遺傳已經決定你的基因,到某一個歲數,膽固醇會愈來愈高,有些人很健康,戒口很嚴格,不吃肥膩食物,但膽固醇依然偏高,相反有些人不特別戒口,膽固醇卻不是太高,所以從食物中攝取的膽固醇,只是一小部分,佔了人體三分之一,另外三分之二,就由人體的肝臟製造;我們的身體很奇妙,當你多吃了膽固醇高的食物,肝就會製造少一些,相反當吸取不足時,肝臟又會製造多一些膽固醇,令身體維持一個基本的平衡。車淑梅:服藥後,如果膽固醇恢復正常水平,是否可以停藥?曾子欣:很多人都會問這個問題,認為開始服膽固醇藥就不能停,其實是膽固醇藥停服後,大概一星期左右,藥力消失就不能幫身體降膽固醇,膽固醇指數自然上升,長遠來說身體就少了一種保護作用;其實大家沒必要太抗拒,因為降膽固醇藥物,不單可以降低壞膽固醇,還能提高好膽固醇,同時清除血管斑塊,降低高血脂患者併發心血管疾病的風險。車淑梅:有些人說壓力和緊張會令膽固醇升高,是真的嗎?曾子欣:壓力會令壓力荷爾蒙增加,從而令身體膽固醇升高,壓力本身也會增加心血管的風險,再加上膽固醇的話風險會更高。車淑梅:壞膽固醇最高可以去到幾度?曾子欣:比較誇張的個案是20mmol/L,男患者四十歲左右略肥,之前壞膽固醇不是太高,大概4、5 mmol/L左右,服膽固醇藥已經可以控制,後來他為了減肥,嘗試現在很流行的「生酮飲食法」,不吃澱粉類和糖類食物,但就吃很多肉類、內臟等,兩年間壞膽固醇升到20 mmol/L,結果因為血管已經塞了,要進行通波仔手術。車淑梅:是否要戒蛋黃、內臟、鵪鶉蛋,以避免壞膽固醇升高?曾子欣:身體健康良好,每天一至兩個雞蛋,包括蛋黃都沒有問題,但有冠心病或糖尿病等風險因素,一個星期最好不超過五至六個雞蛋,當然內臟、雞皮、魚皮這些應該盡量少吃,一些高膽固醇食物,譬如全脂牛奶、芝士、海產類如蝦膏、蟹膏、墨魚、魷魚等,也不宜多吃,總之飲食方面不能太過量,否則就會對身體造成影響。車淑梅:如果遺傳基因容易有高膽固醇,是否不能再改變?曾子欣:遺傳雖然是很重要的因素,但遺傳也會隨年齡改變,當然年紀愈大,膽固醇就會升高,到四十歲左右,要開始關注自己的健康,除了做身體檢查,保持良好的飲食習慣,多做運動,就有機會減低膽固醇高帶來的併發症。膽固醇都有分好壞膽固醇分好壞兩類,壞膽固醇過高,容易在人體動脈壁上形成硬斑塊,繼而堵塞血管,與此同時好膽固醇,卻具保護心臟的作用,並能將身體中多餘的膽固醇運回到肝臟;曾子欣醫生指膽固醇指數,不能只看總數,壞膽固醇即低密度膽固醇,愈低愈好,相反好膽固醇,也就是高密度膽固醇,就愈高愈好。四十歲以上的成年人,如果不吸煙,沒有高血壓和糖尿病,壞膽固醇在3.0mmol/L以下都可以接受,相反有吸煙,高血壓或糖尿病任何一項,最好維持在2.6mmol/L以下,冠心病或中風患者,則要低於1.8mmol/L。
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心臟危機|港男心口不適檢查 揭血管塞「通波仔」救命「以為算年輕冇諗到咁快到我」
香港近半人口為心臟病高危者,惟心臟病病發前,大多無明顯症狀,不少患者病發前仍不知患病。50歲Benson大約10年前患上三高,加上父親因心肌破裂不幸離世,故一直關注心臟健康問題。惟他近數月經常心口不適,今年身體檢查時發現心電圖出現異常,獲轉介到公院診症,排期卻需要等到明年;再經公司醫生檢查,方發現心臟3條主要血管皆出現不同程度阻塞,其中一條更達99%。最終他透過「通波仔手術計劃」,快速完成診斷及「通波仔」手術。作為家庭支柱,Benson坦言當時幾乎命懸一線,幸獲相關計劃幫助救回一命,方令家庭免於不幸。心口不適求醫 揭血管阻塞達99%香港亞洲心臟中心早年推出「通波仔手術計劃」計劃,為心臟病患者提供檢查、治療、康復及社區支援,如今已幫助數千人進行「通波仔」手術。Benson日前接受香港亞洲心臟中心邀請,分享自身經歷。他指自己任職銀行業,約10年前患上高血壓及高膽固醇,多年來一直於公立醫院普通科複診;近兩年他開始出現咳嗽問題,惟多次求醫仍未根治。今年6、7月他出現胸腔不適,結果在恆常身體檢查時發現心電圖出現異樣,最終於7月獲轉介到公院排期;但由於屬「非緊急情況」,故需要排到2024年1月才可看症。至9月Benson仍感不適,最終經公司醫生安排於10月檢查,發現心臟3條主要血管出現不同程度阻塞。憂慮病情的Benson在他人推薦下聯絡「通波仔手術計劃」計劃,同月獲安排診症兼完成「通波仔」手術。醫生術後表示,Benson其中一條血管阻塞高達99%,另外兩條亦分別有中等及輕微阻塞,情況危急,遂於數日內立即安排手術治療,其術後恢復情況良好。「通波仔手術計劃」計劃救一命Benson透露,其父生前亦患有高血壓,一直定時服藥並進行檢查、平日無任何不適症狀;惟某日突然不適送院,始揭心肌破裂,經搶救後最終不治。此後他亦加倍留意心臟健康問題,平日三高問題亦控制良好、體檢數字素來不差,加上認為自己尚算年輕,直言:「冇諗到咁快到我。」他續指,自己已婚多年,女兒如今僅約7、8歲,確診後擔心自己出事,家人不知何去何從。而公立醫院除了等候時間極長外,手術費用對普通家庭而言,無疑亦是一大負擔;幸而透過「通波仔手術計劃」,可以用最快速度、最實惠價格完成手術,坦言計劃 「救我哋全家」。心臟死亡達10年高位 患者漸趨年輕化香港亞洲心臟中心血管科主任、心臟科專科曾子欣醫生指出,高血壓及高膽固醇屬常見心臟病高危因素,而本港過去數年,心臟病死亡率亦一直上升,至今已達10年來高位。而全港約44.9%屬心臟病高危者、15至84歲人口中,分別有51.9%人患高膽固醇、29.5%人患高血壓。此外,心臟病亦有年輕化趨勢,本港15歲以上人口(約672.8 萬人)中,約1.6%人表示經醫生診斷患上冠心病。心臟病患病率亦隨年齡增長而遞增,85歲或以上人士高達7.7%。曾醫生強調,患上冠心病可誘發以下5大併發症,及時「通波仔」可有助減低急性病發作及死亡風險:專科醫生:心電圖難測心臟病香港亞洲心臟中心主任、心臟科專科林逸賢醫生表示,以往年輕人病情一般較輕,但近年他們的血管病變問題已不如從前簡單。2020年初至今年9月經「通波仔手術計劃」進行「通波仔」手術的1,000宗個案中,71%患者年齡介乎61至80歲,而男女比例約2.5(男): 1(女),當中年齡最小僅31歲;而個案中大部分病人心臟多條血管出現阻塞,其中約21.5%患者甚至需安裝4個或以上支架,最壞情況有病人需安裝8個支架。林醫生坦言,心臟病大多數到發病前都未必有任何徵兆,部分需進行「通波仔」手術患者被轉介至「通波仔手術計劃」時,亦不知自己出現心臟問題。他強調,不少人身體檢查時亦會進行心電圖測試,惟一般穩定心臟病患者的心電圖並無異常,需進行電腦掃描(CT)才可查出異樣;加上隨著年齡增長,逾40歲人士心臟已經「與出廠時不同」,需定期進行電腦掃描,假如出現血壓高、血脂高的初期因素,應及時求醫控制。生銅飲食恐增患病風險香港亞洲心臟中心血管科主任、心臟科專科曾子欣醫生表示,不少年輕人喜愛食零食,長期攝取高鹽分及油炸食物、捱夜等,導致出現肥胖問題,恐成心臟病年輕化成因之一。除此之外,近年不少年輕人以「生酮飲食」減肥,惟過度進食高脂肪及蛋白質食物,亦可能會導致血管阻塞,誘發心臟病問題,建議有上述習慣人士亦應要定期進行電腦掃描(CT),以確實心血管健康。公私院醫療失衡 提供及時治療「通波仔手術計劃」由2000年起成立,截至今年9月,已幫助數千人有需要患者。香港亞州心臟中心總經理陳文偉表示,計劃目的為彌補公立醫資源有限問題,以減少患者因輪候時間過長,導致未能得到適當治療的機會。參與計劃人士只需持本港身份證,無需醫院轉介信亦可進行手術。「通波仔手術計劃」提供快速問診諮詢、專車接送入院、手術、術後免費門診及轉介至醫管局複診一條龍跟進服務,並提供相對實惠的心臟檢查及「通波仔」價格:優惠價「通波仔」$88,000於私營醫院做「通波仔」手術只需持有本港身份證,無需醫院轉介信亦可進行手術優惠價心臟檢查以$4,800進行心臟電腦掃描,會見心臟科專科醫生,經醫生評估是否需做「通波仔」或搭橋手術盼公私營醫院進一步協作 加強長者健康認知心臟病患者大多數為長者,明愛莫張瑞勤社區中心李樹嫻姑娘及林逸賢醫生表示,不少長者及社會甚層人士健康意識較薄弱,平日為生計亦難以抽出時間求醫檢查,因此不少人都會忍受身體不適,直到情況惡化到難以忍受才求醫。不少長者或對主動取得相關資訊感困難,而且公院病人太多,即使複診亦難以頻密監察;加上排期困難,或令長者卻步,導致部分人病情未經發現便已迅速惡化。「通波仔手術計劃」自成立至今,每年都會聯合多個社會福利機構,為65歲或以上長者提供醫護資源提供篩查及轉介服務,目前已有1,061長者接受免費心臟檢查等篩查服務。其中565人被發現有瓣膜性心臟病問題、3人被驗出心房顫動問題、222人被驗出高尿蛋白或有腎臟問題;另有132人於未知情況下患上較嚴重心臟病或其他疾病,獲開出轉介信,交由政府或其他私營機構跟進。李姑娘坦言,政府今年於施政報告中力推大灣區醫療,盼可將其融入香港醫療架構,惟計劃內容未必有效鼓勵長者及早發現、治療疾病,盼公私營醫院應更進一步協作,加強長者健康及認知,輕減醫療系統壓力。資料來源:晴報