【醫+直播】心臟病手術最新發展　降低風險、預防中風 | 香港亞洲心臟中心

心臟病是香港最常見的致命疾病之一，而心血管問題在冬季特別嚴重，因這病猝死的高峰期是每年11月到隔年3月。香港亞洲心臟中心心臟專科顧問醫生曾子欣指，天氣凍容易誘發心臟病，因為要維持體溫，如果本身有冠心病，會更容易引發心臟病。心臟病是甚麽？衛生署的資料顯示，心臟病指各類與心臟有關的疾病。其中，冠狀動脈心臟病(冠心病)是引致心臟病死亡的主因。這種心臟病的成因是膽固醇層在冠狀動脈內壁積聚，令動脈管腔收窄，以致心肌血液供應減少，導致運動時出現心絞痛。為甚麽天氣凍會誘發心臟病？曾子欣指，本來有心臟病的人如冠心病，平時氣促都有需要「抖一抖」，天氣凍更容易有這情況出現，心口感到不適。因為天氣凍時，人體需要維持體溫，便會加大了心臟的負荷。而天氣凍時，除了影響冠心病患者，還較常影響的心臟病患者包括心律不整和心臟衰竭。心律不整的患者受壓力和荷爾蒙影響，若加上溫度驟度會有所影響心臟衰竭的患者若平時僅僅控制到病情，天氣凍便會影響到這一群人心臟病的病徵 衛生署的資料顯示，患有冠心病的患者往往會在劇烈運動後產生壓迫性的心絞痛，痛楚可擴散至手臂、肩膀、頸部和下顎，但休息後便會有所好轉。心臟病發時，心絞痛的程度會加劇，時間也會延長。其他可能出現的病徵如心律紊亂、暈眩、出汗、噁心和四肢無力，心臟衰竭的病人更會氣促和雙腳水腫。醫生建議天氣凍預防心臟病發作死亡的方法 -記得穿著足夠的衣物，但不應只著1件厚厚的衣衫 -穿著衣物的方式應用洋葱式著衫法，可以更有效御寒保暖 -沖涼時要注意保暖，先等水溫變暖後才沖涼 -預備沖涼前也，不應脫衣並冷一段時間後，才到浴室沖涼，要盡快完成 -飲食方面減少進食高油鹽的食物，例如暖笠笠的火鍋，因為很多調味的食物，會增加患有心血管疾病的風險 -心臟病發作應3小時內到醫院求診。資料來源：Sundaykiss

香港每年有一萬二千至一萬四千個中風個案，因應患者腦部受影響的部分，可致語言不清、自理能力下降，甚至半身不遂，隨時影響整個家庭。香港亞洲心臟中心推出預防中風檢查計劃，希望可減低大眾中風風險。中風分為出血性和缺血性兩大類，以後者較多，約佔八成個案。心臟科專科醫生蕭頌華表示，缺血性中風即腦血管出現栓塞，心瓣問題、冠心病和心律不正如心房顫動(房顫)等，可導致血栓形成引起中風，「而頸動脈出現斑塊沉積，都會阻礙血液供應腦部，增加中風風險。」或喪失自理能力中風令腦細胞死亡，情況不可逆轉，因應腦部受影響區域而出現手腳活動能力下降、麻痺、平衡力差、喪失語言能力、記憶力下降、吞嚥困難等，甚至出現肺炎、便秘、腦癇、失禁、抑鬱、腦水腫等併發症。蕭頌華指，「患者往往喪失自理能力而需要家人照顧，若本身為經濟支柱，對家庭影響將更大。」房顫可致嚴重中風房顫與中風關係密切，約四分一中風個案由房顫引起。蕭頌華解釋，「心房快速顫動的時候，未能有效將血液泵至心室，因此易於左心耳位置形成血栓。這些血栓較大，約5至7毫米，可阻塞較大的血管，引致較嚴重的中風，這些患者會有一定程度的殘障，甚至死亡，因此值得留意。」研究指本港居住在社區的65歲以上人士中，7%人患有房顫，不過長者未必察覺自己心跳有問題，可能只有輕微氣喘或疲倦。篩查揪出高危者2019年的全港流動式免費房顫篩查計劃「心程之旅」，在逾5,600名參與者中找到58人患有房顫而不自知，當中64%已接受轉介至心臟科專科醫生跟進。至於香港亞洲心臟中心暖心行動免費社區心臟檢查計劃之中，在601名參加者之中發現28人有心房顫動，另有27人出現嚴重心瓣問題。心臟科專科醫生林逸賢指出，「如果心臟瓣膜未能完全閉合，當心臟泵血時或會出現倒流情況，倒流情況嚴重或使心房發大，繼而引發房顫問題；而心室需要更用力搏動，長遠亦有心臟衰竭風險。」此外，逾兩成成年人患有卵圓孔未閉，即左邊和右邊心房之間的通道，在嬰兒時期未能正常閉合，當年長時周邊血管形成血栓的話，便有可能通過此通道走入左心房，引發中風危機。檢查可作防範年長、患有三高、曾經中風但原因不明的人士，都是中風或再次中風的高危人士，暖心行動會繼續在社區篩查心臟疾病、為有需要患者通波仔之外，特別推出預防中風檢查計劃，包括了7天動態心電圖、心臟超聲波、心臟冠狀動脈血管造影、腦部電腦掃描、頸動脈及腦血管掃描，以及一次診症講解檢查結果，詳情可致電9722 0151查詢。內容轉載：AM730

突如其來的中風，多發生在患有三高等會增加血管阻塞的病人身上，尤其是年紀愈高風險亦愈高。最近一項歐洲大型研究發現，三分之二缺血性中風患者都有至少一項未被診斷的相關高危因素，當中以高膽固醇、高血壓及心房顫動最為常見，特別是較年輕的患者及55歲以下有服用避孕藥的女性，更大機會是由未經診斷的病患引致中風。研究逾四千個案臨床上，多達八成的中風屬於缺血性，即由血管阻塞所致，餘下兩成則為出血性中風。根據在瑞士洛桑一間醫學中心進行的研究，共分析了4,354名中風個案，當中1,125人在中風前未被診斷有任何中風風險因素。高膽固醇最常見結果發現，未被診斷出患有中風風險因素的，其實高達67.7%人患有至少一種風險因素潛伏。在各種因素之中，以高膽固醇最為常見，發生率有61.4%；其次是高血壓，患病率亦有23.7%；亦有10.2%人原來患有可引致心跳異常及血栓形成的心房顫動。研究數據已於歐洲神經科學大會上公布。輕視風險因素威脅領導研究的學者指出，除了上述三項風險因素外，研究還發現另外八項因素，包括其他心臟問題、糖尿病、飲食習慣、肥胖、壓力、吸煙及酒精。對於未診斷出風險因素的原因，研究人員相信是由於很多人輕視中風風險因素的威脅，加上這些因素往往不會引起明顯徵狀，令人難以察覺。特別是一些體形正常的人，更容易忽視健康風險；亦有部分人是因為經濟問題而未有接受身體檢查或求醫。內容轉載：AM730

患有心房顫動不會引致即時死亡，卻是會導致慢性疾病及其他併發症。因此我地邀請咗心臟專科醫生陳杰醫生係TVB的【流行都市】分享心房顫動的病徵和治療方法：心房顫動患者患上慢性疾病及其他併發症的風險：l中風風險比正常人高出5倍l患心臟衰竭的風險比正常人高出3倍l心臟病發的風險比正常人高出約7成l認知障礙症的風險比正常人高出約4成l死亡的風險比正常人高出約4倍心房顫動患者會有什麼比較明顯的病徵：l心悸l頭暈l氣喘l胸悶l運動耐力下降l疲累l暈倒l中風併發症l昏迷l嚴重有生命危險若果藥物未能改善病人的病情，就必須做心臟導管消融術，常見方式例如：l脈衝場消融術l導管射頻消融術(傳統射頻消融術)l冷凍球囊消融術