【心房顫動最佳救星：脈衝埸消融術】 | Hong Kong Asia Heart Centre

俗稱「房顫」的心房顫動，是一種會持續惡化的心律疾病，年紀愈大，病發風險愈高，確診後需要盡早接受手術治療，才能避免併發症發生。不過，許多年老患者礙於心臟機能欠佳，手術風險較高。近年本港就引入了「脈衝場消融術」，大大縮短手術時間，安全性較高，能讓更多本身未能接受手術的患者受惠，可望成為治療房顫的新趨勢。心房顫動發病率隨年齡增長而上升，八十歲以上長者，患病比率達一成。心臟科專科醫生林逸賢指出，房顫患者的心跳會突然增加，即使安然坐著，也會感氣促及心悸等症狀，如果不作處理，或會增加中風及心臟衰竭等風險。他形容，房顫是一種持續發展的疾病，部份人會由偶發性演變成永久性，必須把握治療黃金期。傳統手術治療時間較長藥物及手術是房顫治療的兩大元素，不少人傾向選擇前者，畢竟年紀較大的患者不想「捱一刀」。然而，林醫生指控制心律的藥物，療效最多四至五成，而且或引起甲狀腺及肝功能受損等副作用，難以長期使用，相對而言，手術是較為理想的選擇。心臟科專科醫生表示，「射頻消融術」及「冷凍治療」是較常用的手術方法，手術針對左心房與肺靜脈交界出現的不正常細胞，藉著射頻或冷凍技術，消滅這些細胞，或在該位置建立「防火牆」，以阻擋它們對心律的干擾，從而改善病情。儘管手術療效達七至八成，惟手術時間長達數小時，而且有潛在的手術後遺症機會，例如射頻消融術可令人氣促，甚至影響食道，個別嚴重情況下，甚至可威脅生命安全。故此，醫學界一直尋求療效顯著而副作用低的手術方法。釋放脈衝細胞自然凋亡直至脈衝場消融術面世，進一步提升了房顫治療的成效。這種新技術並非利用能量或溫差消除不正常細胞，而是透過電流經過細胞表面，使細胞膜產生小孔，令其自然在短時間內死亡，無法再影響心臟跳動。由於電流集中於心房及肺靜脈附近，並能調節能量及時間，因此不會對神經線細胞及其他正常細胞造成破壞，研究指出相關併發症風險更接近零。脈衝場消融術的另一特點是手術時間大為縮短，每次脈衝釋放的時間約為兩秒，平均需要八次，整個手術時間大約為六十至九十分鐘︰「手術風險可因此減低，而且患者的接受程度會增加，預計將來會是治療心房顫動的標準。」這種治療技術於今年二月引入本港私家醫院。林醫生說，以往年紀大、心臟機能較弱的房顫患者幾乎只能透過藥物控制病情，正因脈衝場消融術的手術時間短、副作用少，如今能適合於這班患者身上，是治療房顫的一大突破。相對其他手術，脈衝場消融術的儀器無論在喉管設計及控制也更為靈活，能令心臟科醫生更易掌握相關技術，從而令更多房顫患者受惠。備注：林逸賢醫生提醒，治療心房顫動有不同方案，各有其成效及副作用，患者應與主診醫生商討，選擇最合適的治療方案。資料來源：晴報Skypost

今集就由主持Esther陳以禔 和 心臟科專科林逸賢醫生 講解一下心臟病手術仲有邊啲新發展，做手術之前，又點樣預防各種致病因素呢？資訊來源：新城健康+

助減中風可能性心臟科專科醫生林逸賢稱雖然心房顫動不會引致即時死亡，卻是不少慢性病或致死原因，例如患者中風風險是一般人的5倍等。每增長10歲，患上心房顫動的風險便增加一倍。患者可能出現心悸、疲累、氣促等病徵，嚴重時可能說話不清，視力模糊和四肢乏力。心臟科專科醫生馮永康認為，新治療技術有助減低患者在手術過程中的痛苦，多出的時間容許醫生可即時再進行左心耳封堵術。「脈衝場」手術只需約1.5小時。嘉諾撒醫院香港亞洲心臟中心為全港首間私家醫院引入脈衝場消融術，今年2月至今治療11名心房顫動病人，暫時所有患者沒出現併發症或其他特殊狀況。亞太區除了香港之外，只有澳洲及新加坡有引入此技術。74歲的患者陳女士今年1月尾感到手部麻痹，經檢查後發現有問題，而且心跳好亂。她說喜歡運動，以前身體好好，但患上這個疾病後就好辛苦。做完手術後，行路不會氣喘。原文網址：東方日報

患有心房顫動不會引致即時死亡，卻是會導致慢性疾病及其他併發症。因此我地邀請咗心臟專科醫生陳杰醫生係TVB的【流行都市】分享心房顫動的病徵和治療方法：心房顫動患者患上慢性疾病及其他併發症的風險：l中風風險比正常人高出5倍l患心臟衰竭的風險比正常人高出3倍l心臟病發的風險比正常人高出約7成l認知障礙症的風險比正常人高出約4成l死亡的風險比正常人高出約4倍心房顫動患者會有什麼比較明顯的病徵：l心悸l頭暈l氣喘l胸悶l運動耐力下降l疲累l暈倒l中風併發症l昏迷l嚴重有生命危險若果藥物未能改善病人的病情，就必須做心臟導管消融術，常見方式例如：l脈衝場消融術l導管射頻消融術(傳統射頻消融術)l冷凍球囊消融術