【通波仔手術後忌偷懶,專科護士指長者患者常犯1錯誤】

【通波仔手術後忌偷懶,專科護士指長者患者常犯1錯誤】 | 香港亞洲心臟中心

重點介紹心臟手術後的傷口護理、服藥指導和飲食建議,以幫助病患適應康復過程,促進身體健康。

心臟手術後傷口護理: 

醫生進行手術,護士都會提醒病患於術後的注意事項,其中大家最上心的應算上傷口護理。Kolie以通波仔手術為例,通常傷口會處於手腕或大腿,這些位置都是日常動作經常使用到,因此護士經常提醒病患,術後要避免用手提重物,以免對傷口造成不必要的壓力。 「如果大腿有傷口,患者要避免做蹲下動作;另外打噴嚏、咳嗽的時候要按住傷口,以防爆開。」護士指出,病患一般都記得要保持傷口清潔和乾燥,但日常動作很容易疏忽或忘記要顧忌傷口,導致傷口出現紅腫、膿液滲出或發炎跡象。當病患經常忘記避免拉扯傷口,傷口附近的血液從血管滲出,進入周圍的組織甚至滲透至另一皮層,並造成血腫。

心臟手術後服藥指引: 

病患按醫生或藥劑師的指示正確使用處方藥物,是最基本的事情,但Kolie指出這是很多病患經常犯錯的地方。 「一些年紀大的患者,他可能本身除了心臟問題,身體還同時有幾種慢性病,這個時候最需要注意的地方就是準時服藥。正正因為他們本身已經有長期服藥,反而會有一種想法誤為『我吃太多藥物了,很容易有副作用吧』,但其實你不服用醫生開給你的藥物,反而會有更多問題出現。」

Kolie指出,年紀大的患者可能會忘記服藥,但其他患者可能會因為「不想吃」、「怕吃藥」等原因自行停藥,甚至自行調整劑藥,這也是醫護人員最不想見到的事情。 「患者不清楚藥物的作用,原來一直服用的藥物可以幫助控制血壓,但當你自行停藥,血壓就會飆升;而調較藥物劑量的行為同理。」心臟疾病的藥物常見如抗凝血劑、抗生素和止痛藥,都有一定遵從劑量和時間表,如果意停藥或調整劑量,首要影響的絕對是病患本身。 「更嚴重的情況是,一些患者不跟從醫生的指引,自行購買成藥服用。我們不知道這些藥物的成分,也不知道與患者本身服用的藥物會否產生不良互動。」而這個行為會令到病情產生更多變數,甚至出現異常反應,導致準時服藥這一項本來簡單的注意事項,也變得複雜起來。

心臟手術後飲食調理: 

通常在手術後的初期,患者都能夠好好遵從醫生或營養師的飲食指導,但往往不能持之以恆。Kolie強調,手術後的飲食會影響病患的康復進度,特別是本身有心臟疾病的患者,他們大部份都屬三高人士,改變以往的飲食習慣對他們百利而無一害。 「以心血管病患為例,我們一般建議他們吃得清淡一點,盡量避免食太多油膩食物。」護士經常提醒病患注意飲食,而這一點,病患身邊的家人或照顧者就可以依照下面三大重點,好好幫助病患。 高血壓:少食鹽 高血糖:少食糖 高膽固醇:少食油

心臟手術後的護理是一個慢慢步向健康的過程,包括傷口護理、服藥指引和飲食調理。很多時候,病患本身並沒有這麼大決心,或記得清楚所有注意事項,而病患身邊的家人和照顧者的支持和輔助在這個時候顯得十分有用。畢竟,Kolie很多時候也要提醒病患身邊的照顧者,才能讓病患持久地遵照正確的方向慢慢康復。

文章版權為新城廣播有限公司所擁有, 原文請按此


重點介紹心臟手術後的傷口護理、服藥指導和飲食建議,以幫助病患適應康復過程,促進身體健康。

心臟手術後傷口護理: 

醫生進行手術,護士都會提醒病患於術後的注意事項,其中大家最上心的應算上傷口護理。Kolie以通波仔手術為例,通常傷口會處於手腕或大腿,這些位置都是日常動作經常使用到,因此護士經常提醒病患,術後要避免用手提重物,以免對傷口造成不必要的壓力。 「如果大腿有傷口,患者要避免做蹲下動作;另外打噴嚏、咳嗽的時候要按住傷口,以防爆開。」護士指出,病患一般都記得要保持傷口清潔和乾燥,但日常動作很容易疏忽或忘記要顧忌傷口,導致傷口出現紅腫、膿液滲出或發炎跡象。當病患經常忘記避免拉扯傷口,傷口附近的血液從血管滲出,進入周圍的組織甚至滲透至另一皮層,並造成血腫。

心臟手術後服藥指引: 

病患按醫生或藥劑師的指示正確使用處方藥物,是最基本的事情,但Kolie指出這是很多病患經常犯錯的地方。 「一些年紀大的患者,他可能本身除了心臟問題,身體還同時有幾種慢性病,這個時候最需要注意的地方就是準時服藥。正正因為他們本身已經有長期服藥,反而會有一種想法誤為『我吃太多藥物了,很容易有副作用吧』,但其實你不服用醫生開給你的藥物,反而會有更多問題出現。」

Kolie指出,年紀大的患者可能會忘記服藥,但其他患者可能會因為「不想吃」、「怕吃藥」等原因自行停藥,甚至自行調整劑藥,這也是醫護人員最不想見到的事情。 「患者不清楚藥物的作用,原來一直服用的藥物可以幫助控制血壓,但當你自行停藥,血壓就會飆升;而調較藥物劑量的行為同理。」心臟疾病的藥物常見如抗凝血劑、抗生素和止痛藥,都有一定遵從劑量和時間表,如果意停藥或調整劑量,首要影響的絕對是病患本身。 「更嚴重的情況是,一些患者不跟從醫生的指引,自行購買成藥服用。我們不知道這些藥物的成分,也不知道與患者本身服用的藥物會否產生不良互動。」而這個行為會令到病情產生更多變數,甚至出現異常反應,導致準時服藥這一項本來簡單的注意事項,也變得複雜起來。

心臟手術後飲食調理: 

通常在手術後的初期,患者都能夠好好遵從醫生或營養師的飲食指導,但往往不能持之以恆。Kolie強調,手術後的飲食會影響病患的康復進度,特別是本身有心臟疾病的患者,他們大部份都屬三高人士,改變以往的飲食習慣對他們百利而無一害。 「以心血管病患為例,我們一般建議他們吃得清淡一點,盡量避免食太多油膩食物。」護士經常提醒病患注意飲食,而這一點,病患身邊的家人或照顧者就可以依照下面三大重點,好好幫助病患。 高血壓:少食鹽 高血糖:少食糖 高膽固醇:少食油

心臟手術後的護理是一個慢慢步向健康的過程,包括傷口護理、服藥指引和飲食調理。很多時候,病患本身並沒有這麼大決心,或記得清楚所有注意事項,而病患身邊的家人和照顧者的支持和輔助在這個時候顯得十分有用。畢竟,Kolie很多時候也要提醒病患身邊的照顧者,才能讓病患持久地遵照正確的方向慢慢康復。

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「暖心行動」助千人「通波仔」 最年輕31歲
心臟病為香港最常見致命疾病第3位,位於嘉諾撒醫院的「香港亞洲心臟中心」於2020年推出「暖心行動」,至今已經為一千名患者提供廉價私營醫院「通波仔」手術,其中許多人在接受檢查前並不知道自己患有心臟病,年齡最小個案只有31歲。「香港亞洲心臟中心」引述衛生署資料指出,香港近半人口為心臟病高危者,至少有10萬名患者。高血壓、高膽固醇為常見心臟病高危因素。根據2020至2022年人口健康調查,在15至84歲香港人口之中,51.9%患有高膽固醇,29.5%患有高血壓;在65至84歲人口之中,每10人就有6人患有高血壓;於15歲以上人口之中,1.6%被醫生診斷患上冠心病;85歲或以上人口之中,高達7.7%患有心臟病。「暖心行動」以香港現時接近750萬人口推算,估計約44.9%香港人屬心臟病高危者。「暖心行動」在2023年訪問654名接受「通波仔」手術的冠心病患者,發現有45.3%受訪者在檢查前不知道自己心臟健康的嚴重程度,38.5%受訪者表示不了解冠心病;85.6%受訪者表示,到私院進行手術有不同程度的經濟困難;47.5%受訪者稱,會因為未能負擔私院治療費用,而選擇拖延治療。中心指出,大部份私營醫療服務花費不菲,導致患者過份集中在公營醫療系統。而公立醫院的輪候時間過長。根據醫院管理局的數據,內科門診新症的最長輪候時間可以達到96星期。於2020年成立的「暖心行動」為患者提供「暖心價」的診斷和治療服務。截止今年9月,已經處理1千宗個案,當中71%年齡介乎61至80歲,年齡最小個案只有31歲;當中不少人情況嚴重,有21.5%患者須安裝至少4個支架;最壞情況曾須安裝8個支架,反映患者當時情況非常嚴重,手術刻不容緩。「暖心行動」的「通波仔」手術價格為88,000元,接近公營醫院的手術費用。只需持有本港身份證,無需醫院轉介信,就可以在私營醫院進行手術。此外,中心還提供了價錢為4,800元的心臟檢查服務,並由心臟科專科醫生進行評估,及確定是否需要進行「通波仔」或搭橋手術。另外,機構還提供了一條龍的跟進服務,包括快速問診諮詢、專車接送入院、進行手術、術後免費門診,以及轉介至醫管局覆診。對於今年《施政報告》推動「大灣區醫療」融入香港醫療架構,中心認為未必對基層有幫助,因為跨區醫療限制多,例如出現溝通、交通等問題,只適合較輕微、病情穩定的長期病個案,對心臟科來說未必適合;「大灣區醫療」計劃亦無助鼓勵長者及早發現及治療疾病。中心建議政府擴大本地「公私營醫療協作計劃」涵蓋範圍,分流公立醫院病人至私營醫院接受心臟檢查或手術;加強預防篩查,及早治療,減少嚴重個案之餘,亦可減輕醫療系統壓力。資料來源:大紀元時報
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「疫」境推出暖心行動通波仔
公私營醫療失衡需要出路負責暖心行動的林逸賢醫生,他的家人早年因冠心病致心臟血管堵塞,幸好及時進行「通波仔」,解除了威脅性命的炸彈。作為一位心臟科專科醫生,林醫生的感受甚深。「隨著心臟手術技術越見進步,冠心病的主要治療方法—『通波仔』已發展成熟,在心臟手術中可說是相對較簡單。但臨床上大部分患者進行手術時已屆晚期,對心臟功能造成一定破壞。」林醫生指,原因是現時香港公私營醫療失衡,情況就如一個金字塔,人口比例較高、較低收入的階層,由於無法支付私營醫療的開支,只能留在公營醫療網。但公共資源始終有限,患者由專科門診、確診檢查、手術治療,所花費的時間動輒數以年計。暖心行動冠心病患者 四成人血管嚴重堵塞公營醫療系統為將資源集中於對抗疫情,曾一度暫停非緊急手術,包括「通波仔」。林醫生指這情況下,已輪候一段時間的患者,心血管堵塞的情況很大機會已比確診時嚴重,再繼續延遲進行手術,情況並不理想。於是在去年二月推出暖心行動,目前計劃已經恒常化,所有冠心病患者,經醫生評估後,也合資格參與計劃,以與公立醫院相若的價格在公立醫院「通波仔」。目前計劃已成功為約270名冠心病患者進行「通波仔」,當中四成人的三條血管已嚴重堵塞,必須及時進行「通波仔」,以解除心臟「計時炸彈」。一路走來 患者的笑容最令人感動林醫生感謝參與計劃的醫生、醫院、醫護人員的全力協助,令暖心行動得以一步一步走來。「由於團隊以往未有在私營醫院推出類似暖心行動『通波仔』計劃的經驗,我們由構思到落實也遇到不少困難。在沒有資助的情況下,要降低成本至公立醫院水平,患者所支付的成本主要是心臟支架,其他手術室費用、醫生費用,則要依靠各方的無私支持。」林醫生指,計劃成功開展只是正式開始,形容過程就像馬拉松,必須要有目標、有信念、迎難而上。「我們依靠的是信念,醫生對每一個『通波仔』患者而言,都是曾拯救他們生命的人。很多個案在手術後多年,仍然會時常掛著笑容回來探望我們,這種感動,便是最大的支持和回報。」只要一天仍然有人需要暖心行動,這個計劃也會繼續。林醫生又希望暖心行動可以成為一個例子,希望其他專科也可以推出類似項目,令更多患者受惠。林醫生最後提醒,心臟病檢查和治療方案,各有不同成效、副作用及風險,患者應醫生討論後,可按個人情況包括身體狀況、病情、承擔能力等,選擇最適合的治療方案。內容轉載:晴報