【食藥都控制唔到高血壓?微創腎臟交感神經消融術幫到手】

【食藥都控制唔到高血壓?微創腎臟交感神經消融術幫到手】 | 香港亞洲心臟中心

血壓高人士每日都要食血壓藥去控制血壓,而且有啲人士可能需要同時食兩至三種血壓藥先可以控制到,甚至有啲高血壓人事嚴重到連食藥都已經控制唔到,咁樣係唔係就再冇辦法可以控制到高血壓?心臟科專科 林逸賢醫生有種技術幫到手,唐浩嘉去了解過,一齊嚟關注呢種微創技術「腎臟交感神經消融術」。

資料來源:HOYTV
血壓高人士每日都要食血壓藥去控制血壓,而且有啲人士可能需要同時食兩至三種血壓藥先可以控制到,甚至有啲高血壓人事嚴重到連食藥都已經控制唔到,咁樣係唔係就再冇辦法可以控制到高血壓?心臟科專科 林逸賢醫生有種技術幫到手,唐浩嘉去了解過,一齊嚟關注呢種微創技術「腎臟交感神經消融術」。

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【冬季心臟病|冬天心臟病發作高峰期 6大方法防止生命受損】
心臟病是香港最常見的致命疾病之一,而心血管問題在冬季特別嚴重,因這病猝死的高峰期是每年11月到隔年3月。香港亞洲心臟中心心臟專科顧問醫生曾子欣指,天氣凍容易誘發心臟病,因為要維持體溫,如果本身有冠心病,會更容易引發心臟病。心臟病是甚麽?衛生署的資料顯示,心臟病指各類與心臟有關的疾病。其中,冠狀動脈心臟病(冠心病)是引致心臟病死亡的主因。這種心臟病的成因是膽固醇層在冠狀動脈內壁積聚,令動脈管腔收窄,以致心肌血液供應減少,導致運動時出現心絞痛。為甚麽天氣凍會誘發心臟病?曾子欣指,本來有心臟病的人如冠心病,平時氣促都有需要「抖一抖」,天氣凍更容易有這情況出現,心口感到不適。因為天氣凍時,人體需要維持體溫,便會加大了心臟的負荷。而天氣凍時,除了影響冠心病患者,還較常影響的心臟病患者包括心律不整和心臟衰竭。心律不整的患者受壓力和荷爾蒙影響,若加上溫度驟度會有所影響心臟衰竭的患者若平時僅僅控制到病情,天氣凍便會影響到這一群人心臟病的病徵 衛生署的資料顯示,患有冠心病的患者往往會在劇烈運動後產生壓迫性的心絞痛,痛楚可擴散至手臂、肩膀、頸部和下顎,但休息後便會有所好轉。心臟病發時,心絞痛的程度會加劇,時間也會延長。其他可能出現的病徵如心律紊亂、暈眩、出汗、噁心和四肢無力,心臟衰竭的病人更會氣促和雙腳水腫。醫生建議天氣凍預防心臟病發作死亡的方法 -記得穿著足夠的衣物,但不應只著1件厚厚的衣衫 -穿著衣物的方式應用洋葱式著衫法,可以更有效御寒保暖 -沖涼時要注意保暖,先等水溫變暖後才沖涼 -預備沖涼前也,不應脫衣並冷一段時間後,才到浴室沖涼,要盡快完成 -飲食方面減少進食高油鹽的食物,例如暖笠笠的火鍋,因為很多調味的食物,會增加患有心血管疾病的風險 -心臟病發作應3小時內到醫院求診。資料來源:Sundaykiss
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【心驚驚茶餐廳|沖凍水涼浸溫泉養生?醫生拆解潛在心臟健康危機】
有人說,浸溫泉的效果等同做運動,還可以鍛鍊心臟;也有人認為,沖凍水涼可以增強身體的免疫系統,減少病痛。事實上,浸溫泉與沖凍水涼均會增加心臟負荷,隨時誘發嚴重心臟問題。與其道聽途說,不如一齊踏入「心驚驚茶餐廳」,坐低聽聽心臟科專科醫生曾子欣的專業分享!攝影:鄭子峰問題1:沖凍水涼可以增強抵抗力?曾子欣醫生:的確有研究指長期沖凍水涼會令白血球數量上升,從而增強抵抗力,另外凍水亦能舒緩關節炎或皮膚病患者的症狀。但凍水涼對心臟而言是一個突如其來的極大衝擊,引發壓力荷爾蒙濃度的上升,損害心臟健康。如有隱性血管問題者或心臟病患者,有機會觸發心臟病發。問題2:浸溫泉可以預防心血管疾病?曾子欣醫生:溫熱的泉水會令皮膚血管擴張,可以改善皮膚血液循環,加速新陳代謝,增加心臟負擔。對心臟健康者而言,浸溫泉與做運動有相似之處,同樣可鍛煉心臟。相反,對於血管閉塞、心律不正,甚至心臟衰竭等問題的心血管疾病患者,最好不要浸溫泉。浸溫泉期間若出現頭暈、氣促、胸悶等不適,應立刻離開熱水。問題3:對於心臟健康人士,浸溫泉有何注意事項及禁忌?曾子欣醫生:切忌全身一下就浸泡在溫泉,應從雙腳開始,放慢入池的速度,讓身體適應水溫。浸泡的高度不應超過心臟,時間大約在20分鐘內。另外,亦應避免在服用藥物或酒精後浸溫泉。*本文內容僅供參考,並不能取代臨床醫學意見,詳情請向專業醫護人員查詢。資料來源:HK01
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壞膽固醇高增心臟病風險 曾子欣指遺傳佔主因
資深電台主持車淑梅,多年前與同事齊齊去驗身,一驗之下,其他身形肥胖的同事,驗身報告都正常,偏偏瘦削的淑梅姐膽固醇超標,結果被同事改花名「膽固梅」引為笑談,醫生建議她服食降膽固醇藥,至今超過十年,淑梅姐坦言家族有心血管病史,加上一向愛吃雞皮、魚皮、內臟等美食,自從服藥後開始戒口,對雞蛋更是非常糾結,偶然破戒很有罪惡感,趁此機會可以請教曾子欣醫生。車淑梅:曾醫生,膽固醇高是否代表容易有心臟病?曾子欣:如果壞膽固醇高,就有機會增加心臟病和中風的風險,造成心臟病有幾個決定性因素,包括吸煙、糖尿病、壞膽固醇高和高血壓,臨牀九成以上心臟病患者都有膽固醇高的問題。車淑梅:不想服降膽固醇藥,可否透過飲食或運動改善?曾子欣:一個人的膽固醇,有六、七成是由基因影響,意思是你一出世,遺傳已經決定你的基因,到某一個歲數,膽固醇會愈來愈高,有些人很健康,戒口很嚴格,不吃肥膩食物,但膽固醇依然偏高,相反有些人不特別戒口,膽固醇卻不是太高,所以從食物中攝取的膽固醇,只是一小部分,佔了人體三分之一,另外三分之二,就由人體的肝臟製造;我們的身體很奇妙,當你多吃了膽固醇高的食物,肝就會製造少一些,相反當吸取不足時,肝臟又會製造多一些膽固醇,令身體維持一個基本的平衡。車淑梅:服藥後,如果膽固醇恢復正常水平,是否可以停藥?曾子欣:很多人都會問這個問題,認為開始服膽固醇藥就不能停,其實是膽固醇藥停服後,大概一星期左右,藥力消失就不能幫身體降膽固醇,膽固醇指數自然上升,長遠來說身體就少了一種保護作用;其實大家沒必要太抗拒,因為降膽固醇藥物,不單可以降低壞膽固醇,還能提高好膽固醇,同時清除血管斑塊,降低高血脂患者併發心血管疾病的風險。車淑梅:有些人說壓力和緊張會令膽固醇升高,是真的嗎?曾子欣:壓力會令壓力荷爾蒙增加,從而令身體膽固醇升高,壓力本身也會增加心血管的風險,再加上膽固醇的話風險會更高。車淑梅:壞膽固醇最高可以去到幾度?曾子欣:比較誇張的個案是20mmol/L,男患者四十歲左右略肥,之前壞膽固醇不是太高,大概4、5 mmol/L左右,服膽固醇藥已經可以控制,後來他為了減肥,嘗試現在很流行的「生酮飲食法」,不吃澱粉類和糖類食物,但就吃很多肉類、內臟等,兩年間壞膽固醇升到20 mmol/L,結果因為血管已經塞了,要進行通波仔手術。車淑梅:是否要戒蛋黃、內臟、鵪鶉蛋,以避免壞膽固醇升高?曾子欣:身體健康良好,每天一至兩個雞蛋,包括蛋黃都沒有問題,但有冠心病或糖尿病等風險因素,一個星期最好不超過五至六個雞蛋,當然內臟、雞皮、魚皮這些應該盡量少吃,一些高膽固醇食物,譬如全脂牛奶、芝士、海產類如蝦膏、蟹膏、墨魚、魷魚等,也不宜多吃,總之飲食方面不能太過量,否則就會對身體造成影響。車淑梅:如果遺傳基因容易有高膽固醇,是否不能再改變?曾子欣:遺傳雖然是很重要的因素,但遺傳也會隨年齡改變,當然年紀愈大,膽固醇就會升高,到四十歲左右,要開始關注自己的健康,除了做身體檢查,保持良好的飲食習慣,多做運動,就有機會減低膽固醇高帶來的併發症。膽固醇都有分好壞膽固醇分好壞兩類,壞膽固醇過高,容易在人體動脈壁上形成硬斑塊,繼而堵塞血管,與此同時好膽固醇,卻具保護心臟的作用,並能將身體中多餘的膽固醇運回到肝臟;曾子欣醫生指膽固醇指數,不能只看總數,壞膽固醇即低密度膽固醇,愈低愈好,相反好膽固醇,也就是高密度膽固醇,就愈高愈好。四十歲以上的成年人,如果不吸煙,沒有高血壓和糖尿病,壞膽固醇在3.0mmol/L以下都可以接受,相反有吸煙,高血壓或糖尿病任何一項,最好維持在2.6mmol/L以下,冠心病或中風患者,則要低於1.8mmol/L。