長者氣喘非等閒事 心瓣「活門」退化可致心衰竭

長者氣喘非等閒事 心瓣「活門」退化可致心衰竭 | Hong Kong Asia Heart Centre

心瓣好比一道活門,當血液流動時,活門會一開一合,讓血液向同一方向前進。可是,心臟科專科林逸賢醫生表示:「這扇門每日要開合10萬次,總有退化的一日。」他續指,當活門一壞,便會令血液倒流,心臟為了彌補這個問題,便需更大力泵血,長遠會造成心臟漲大,甚至心臟衰竭,無法逆轉。

篩查:每8個長者  有1個心瓣有嚴重問題
心瓣出現問題,平常可能只會出現氣喘,表面十分健康。香港亞洲心臟中心早前開展「暖心行動」,包括在社區免費為長者進行心臟病篩查,發現接近12.5%長者有心瓣問題,患者介乎70至90多歲,即每8個長者就有1個心瓣有嚴重毛病。林醫生提醒,心瓣問題還可引致心律不正、心跳紊亂、心慌慌等,而心律不正更可能會隨時引起中風,「若心臟開始衰竭,則會容易疲累,手腳凍、腳腫等。」  
若為早期衰竭,大部分患者治療後,心臟功能可回復從前。然而,不少長者一聽到心臟手術,就想到開胸手術,避之則吉。林醫生指出,的確,傳統要修復心瓣為開胸手術,首先要鋸開胸骨,讓外科醫生看到整顆心臟;繼而用藥暫停心臟功能,並接駁人工心肺機。手術創傷相當大,若順利康復,患者仍需約兩星期才可出院。

約八成患者微創手術後一日出院
近十年,本港引進了微創心瓣修補手術。林醫生指出,大部分患者的心瓣「拍唔埋」、「拍過龍」或中間有空隙,較新的微創手術由大腿引入導管至心臟,以類似「釘書機」的夾子夾著鬆脫的心瓣,使其緊閉,有助恢復心臟的正常血液流動,「手術傷口細小,約八成患者術後只需一日便可出院。」
除了長者,年輕人亦有機會受心瓣問題困擾。一位年僅20多歲的先天性心臟病女患者外表與正常人無異,但因心瓣問題令血液倒流,經常出現血壓低和頭暈問題,更常常擔心「暈咗醒唔返」。正值花樣年華的她難以接受傳統開胸手術,擔心留下長長的疤痕,最終決定進行微創修補手術,盡早解決問題。林醫生最後提醒,心瓣問題有多種不同治療方案,各有不同成效、副作用及風險,患者應與醫生討論,再按個人情況包括身體狀況、病情、承擔能力等,選擇最適合的治療方案。

內容轉載:晴報

心瓣好比一道活門,當血液流動時,活門會一開一合,讓血液向同一方向前進。可是,心臟科專科林逸賢醫生表示:「這扇門每日要開合10萬次,總有退化的一日。」他續指,當活門一壞,便會令血液倒流,心臟為了彌補這個問題,便需更大力泵血,長遠會造成心臟漲大,甚至心臟衰竭,無法逆轉。

篩查:每8個長者  有1個心瓣有嚴重問題
心瓣出現問題,平常可能只會出現氣喘,表面十分健康。香港亞洲心臟中心早前開展「暖心行動」,包括在社區免費為長者進行心臟病篩查,發現接近12.5%長者有心瓣問題,患者介乎70至90多歲,即每8個長者就有1個心瓣有嚴重毛病。林醫生提醒,心瓣問題還可引致心律不正、心跳紊亂、心慌慌等,而心律不正更可能會隨時引起中風,「若心臟開始衰竭,則會容易疲累,手腳凍、腳腫等。」  
若為早期衰竭,大部分患者治療後,心臟功能可回復從前。然而,不少長者一聽到心臟手術,就想到開胸手術,避之則吉。林醫生指出,的確,傳統要修復心瓣為開胸手術,首先要鋸開胸骨,讓外科醫生看到整顆心臟;繼而用藥暫停心臟功能,並接駁人工心肺機。手術創傷相當大,若順利康復,患者仍需約兩星期才可出院。

約八成患者微創手術後一日出院
近十年,本港引進了微創心瓣修補手術。林醫生指出,大部分患者的心瓣「拍唔埋」、「拍過龍」或中間有空隙,較新的微創手術由大腿引入導管至心臟,以類似「釘書機」的夾子夾著鬆脫的心瓣,使其緊閉,有助恢復心臟的正常血液流動,「手術傷口細小,約八成患者術後只需一日便可出院。」
除了長者,年輕人亦有機會受心瓣問題困擾。一位年僅20多歲的先天性心臟病女患者外表與正常人無異,但因心瓣問題令血液倒流,經常出現血壓低和頭暈問題,更常常擔心「暈咗醒唔返」。正值花樣年華的她難以接受傳統開胸手術,擔心留下長長的疤痕,最終決定進行微創修補手術,盡早解決問題。林醫生最後提醒,心瓣問題有多種不同治療方案,各有不同成效、副作用及風險,患者應與醫生討論,再按個人情況包括身體狀況、病情、承擔能力等,選擇最適合的治療方案。

內容轉載:晴報

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4成人有瓣膜性心臟病 早篩查早治療減惡化
心臟病如無形殺手,去年便有6,595人死於心臟病。有機構篩查發現,逾4成基層有瓣膜性心臟病問題,惟公院服務需求遠超供應,私院收費亦高。香港亞洲心臟中心自2020年起推出「社區免費心臟篩查活動」,冀助市民及早發現病情及治療。香港亞洲心臟中心心血管科主任暨心臟科專科醫生曾子欣指,去年心臟病死亡人數較疫前增約500人,達6,595人,但去年7月1日至今年6月30日,公院內科門診穩定新症輪候時間長達近3年,有調查亦指非緊急「通波仔」手術要等1年以上,冠心病患者或錯過黃金治療時間,增心肌梗塞、中風和死亡風險。公院輪候長 組織推免費篩查香港亞洲心臟中心自2020年2月起推「暖心行動」,先後以「暖心價」提供「通波仔」服務等。同年11月更夥社福機構推「社區免費心臟篩查活動」,醫護至今已為727名65歲或以上市民免費進行心臟超聲波、心房顫動、血糖等檢查。結果發現,逾4成人有瓣膜性心臟病,2.3%更有心房顫動,如同時患有腎病,有機會增栓塞和出血風險。香港亞洲心臟中心主任暨心臟科專科醫生林逸賢指,血管病、心率不正和心瓣問題為常見心臟問題;瓣膜性心臟病多因退化令心瓣開合異常,易被忽略,到有症狀求醫或已心臟衰竭;另本港每年有2萬至3萬人中風,當中25至30%由房顫引起,因心跳時快時慢會令血塊在血管積聚,並在心跳變快時衝上腦致中風,但盡早服薄血藥有助預防。中心冀有更多組織響應篩查活動。內容轉載:Skypost