冠心病的警號 | Hong Kong Asia Heart Centre

怎樣預防或控制可怕的冠心病？1.控制三高指數，包括高血壓、高血糖、高膽固醇。‧高血壓是一種慢性疾病，成年人的高血壓是指收縮壓或上壓持續處於140毫米水銀柱(mmHg)或以上，或舒張壓或下壓持續處於90毫米水銀柱(mmHg)或以上。成年人應把收縮壓及舒張壓分別維持低於120毫米水銀柱(mmHg)及80毫米水銀柱(mmHg)的水平。‧在空腹血糖的檢驗下，如果是100-125mg/dl之間，屬於糖尿病前期；126mg/dl以上，已經屬於糖尿病，一般成年人的血糖正常值水平應該小於100mg/dl；若以反應過去三個月平均血糖的指標「糖化血色素(HbA1c)」 來看，正常值應該是5.6；而5.7 到6.4之間為糖尿病前期；超過6.5為糖尿病。‧成年人理想的總膽固醇（Total cholesterol）為5.2 mmol/L 以下。 總膽固醇值介乎5.2 至6.2mmol/L 已經屬於偏高，6.2 或以上便屬於高危。 如果膽固醇的指數高於理想水平，應同時量度好膽固醇（HDL）和壞膽固醇（LDL）的指數，以便了解面臨風險和醫治方法。2.戒煙、戒酒。3.控制體重，避免肥胖。‧根據衛生防護中心資料顯示，成人的理想體重可根據體重指數 (Body Mass Index, 簡稱BMI) 來計算，體重指數的計算方法是：體重 (公斤) 除以 身高 (米) 二次方，而根據得出的數字可以從以下圖表了解自己的體重能否達到標準水平。肥胖體重指數 25或以上超重體重指數 23 - 24.9標準體重指數 18.5 - 22.9過輕體重指數 18.5以下*註：以上指數不適用於18歲以下的兒童或懷孕期的婦女4.均衡飲食(多吃蔬果、低膽固醇等食物)。‧我們應依照「食物金字塔」來攝取食物謍養，以穀物類為主 (例如麵包、白飯、麵條)，並多吃蔬菜及水果，進食適量的肉類及奶類製品 (例如魚、蛋和奶及其代替品)，並減少鹽、油、糖調味。建議使用低油量的烹調方法如蒸、燉、炆、烚、白灼等代替煎炸，以達致飲食均衡、促進健康，減低冠心病的風險。5.多進行帶氧運動‧世衛建議年滿18歲者每周做至少150分鐘中等強度帶氧運動，例如散步、慢步、踩單車、健身舞、游泳、耍太極等。6.避免情緒激動及減輕生活壓力，並保持愉快心情。7.遵照醫生指示按時服藥，並定期監察健康指數覆診。

全球以億計人士患有高血壓 ，而香港有接近一半的長者及三成的中年人士為高血壓患者。高血壓被稱為「隱形殺手」，由於患者初期沒有任何明顯症狀，往往令患者延誤求醫，或忽視病情，結果可引致嚴重的併發症如心臟病、中風、腎衰竭，甚至死亡。而年齡增長、家族史、過重或肥胖人士、長期進食高鹽份食物和不良生活習慣也會增加患上高血壓的風險。如果高血壓長期不理會，可能引致嚴重的併發症，不只會影響正常生活，更可能威脅生命安全。 而不受控制的高血壓可引致以下併發症：➤ 動脈硬化➤ 動脈瘤➤ 心力衰竭➤ 中風➤ 腎衰竭➤ 視網膜病變均衡飲食、保持體能活躍及適中體重、避免煙酒和處理壓力有助預防高血壓。定期觀察量度血壓有助及早發現高血壓以作適當的治療，預防高血壓的併發症的出現。資料來源 / 參考：智友站 / 醫院管理局

三高問題困擾不少香港人，由於病情失控可影響心臟及腎臟健康，併發心血管疾病、中風、腎衰竭等風險，患者普遍都會透過藥物組合、生活習慣改變如飲食控制、運動減壓、戒煙酒等方法，甚或在醫生指導下配合魚油、大豆蛋白等天然膳食補充劑，務求盡早穩定三高指數。其中針對頑固性高血壓病人，因服用多種藥物仍未能有效控制血壓，近年更有微創手術和介入治療這終極選項：高血壓導管治療腎臟交感神經消融術（Renal Denervation，簡稱RDN）。RDN手術療法類似通波仔，病人會在局部麻醉下，經由醫生在腹股溝股動脈置入導管至腎臟血管，並進行腎動脈交感神經阻斷術，目的是將過度活躍的交感神經切斷，藉此減低荷爾蒙腎素的分泌量，降低血壓。不說不知，其實人體交感神經系統會因應身體狀況，調節對大腦收發的壓力訊號，繼而影響荷爾蒙如增加分泌腎上腺素，令身體出現血管收縮、心跳加快等反應，使血壓上升。基於影響環環相扣，此手術的原理，就是從源頭減低腎交感神經的活躍度，使血管避免過份收縮，達至改善血壓目的。研究顯示，病人一般術後三個月開始，血壓會慢慢下降，且療效一直持續三年，而當血壓下降約十至二十度，已可減低併發心臟病、中風等風險。另外，大部分病人術後也可減少服藥劑量，甚至可停用一至兩種血壓藥，長遠對紓緩頭暈、腳腫、尿頻等藥物副作用亦有幫助。RDN療效好處不少，手術風險也低，但病人要明白，它並不能根治高血壓，術後仍要配合其他控病手段，加上此療法只適用於原發性高血壓，患者如本身有腎功能缺損亦不宜進行。為此建議病患在考慮任何新療法前，應與醫生進行詳細討論並取得專業建議，這樣才可根據個體需要和醫生評估，量身定制合適的治療方案。按此了解更多腎臟交感神經消融術接此了解更多手術推廣優惠

早前太極樂隊鍵琴手Gary Tong（唐奕聰）突然因心臟病發猝死 ，不禁令人有很深的體會：香港每年都有7,000多人因各種原因猝死，當中可能是中風令腦部不能繼續運作、可能是各種疾病令心不再跳，而因為大動脈栓塞令心臟不能再供血的心臟病，就是最常見的一種；行醫多年，看過種種來不及道別的場面，對死者的家人親友來說都是難以想像的打擊。很多人的心血管或多或少都有栓塞現象，即使年紀較輕、有運動也不代表完全健康，這是因為身體機能夠好，就算心血管已經栓塞到一定程度也仍然「頂得住」，然而當遇上各種意想不到的因素，例如天氣劇變、飲食刺激、情緒激動等，身體都有可能突然「頂唔住」而心臟病發。最具代表性的就是當聽到年輕的馬拉松跑手，在比賽中途突然心臟病發猝死，就是可能他們不知道自己心血管已有栓塞，在劇烈運動之下超過了負荷。因此大家只要年過40歲，便要定期進行身體檢查，了解自己心血管的狀態，以及確定是否屬「三高」的高危人士。不要以為還後生便沒事，其實老化是必然的事，只差在快與慢，惟有清楚了解自己身體狀況，才能好好保養。求診熱線: 97220151