【認識心房顫動】 | Hong Kong Asia Heart Centre

不少人患上了心房顫動不自知，唯有透過準確診斷才能有效發現這個隱形殺手。現時，最普遍的檢查方法是心電圖，然而它未必能檢查到陣發性心房顫動。陣發性心房顫動是指房顫只會間中才會出現心律亂跳情況，屬於早期症狀，這類患者就需要用到24小時動態心電圖，全天候記錄心跳頻率，才能有效捕捉心跳紊亂情況。要準確診斷心房顫動，必須同時需要排除其他心臟問題。例如心瓣毛病也有機會出現心律不正等病徵，故此患者應接受心臟超聲波測試，確認癥結所在，因為兩者的治療方法是不一樣，準確斷症便能讓患者得到最適當的治療。

心房顫動的種類根據心律不正持續的時間及狀況，心房顫動可分為三大類：-陣發性狀況會維持數分鐘至數小時，甚至長達一個星期。心房顫動症狀會逐漸消失，亦有可能需要進行治療才可以解決-持續性狀況會持續超過七天，患者需要進行藥物治療或電擊才可以令心跳回復正常-永久性是由陣發性及持續性心房顫動經過一段長時間發展而成，患者需要長期服用藥物來控制心律和預防血栓的形成心房顫動的成因年齡及姓名是患上心房顫動的主要不可控因素，有七成心房顫動患者都是大於65歲，而且大多計數為男性。此外，曾過中風及患上心血管疾病、心臟衰竭、高血壓、糖尿病心臟衰竭、肥胖或甲狀腺疾病的患者都會增加患上心房顫動的風險心房顫動的危害- 血栓形成：心房顫動病發時會失去心房的收縮功能，血液在心房內容易成血栓，血栓可隨著血液至全身各處，導致血液不能流向腦部而令患者中風。年齡小於60歲的心房顫動病人，中風的機率為1％左右，而在60至75歲以上的病人，中風的機率為 2％。如果患者同時擁有其他高危因素，中風的機率可增至4％。導致心房顫動患者中風的高危因素包括高血壓、糖尿病、冠心病、曾患上其他心血管疾病等- 心房顫動會導致心率跳得快 或 心律不正，會令患者感到心悸- 心房收縮功能逐漸失去- 長期心率過快會導致心臟衰竭- 心房顫動患者的死亡率是正常人的2倍

預防心房顫動的6大要訣良好的生活習慣不但有助改善心臟健康，同時亦可以降低患上心房顫動的風險。1.衡均的飲食習慣2.控制體重，避免肥胖及三高。‧高血壓是一種慢性疾病，成年人的高血壓是指收縮壓或上壓持續處於140毫米水銀柱(mmHg)或以上，或舒張壓或下壓持續處於90毫米水銀柱(mmHg)或以上。成年人應把收縮壓及舒張壓分別維持低於120毫米水銀柱(mmHg)及80毫米水銀柱(mmHg)的水平。‧在空腹血糖的檢驗下，如果是100-125mg/dl之間，屬於糖尿病前期；126mg/dl以上，已經屬於糖尿病，一般成年人的血糖正常值水平應該小於100mg/dl；若以反應過去三個月平均血糖的指標「糖化血色素(HbA1c)」 來看，正常值應該是5.6；而5.7 到6.4之間為糖尿病前期；超過6.5為糖尿病。‧成年人理想的總膽固醇（Total cholesterol）為5.2 mmol/L 以下。 總膽固醇值介乎5.2 至6.2mmol/L 已經屬於偏高，6.2 或以上便屬於高危。 如果膽固醇的指數高於理想水平，應同時量度好膽固醇（HDL）和壞膽固醇（LDL）的指數，以便了解面臨風險和醫治方法。‧根據衛生防護中心資料顯示，成人的理想體重可根據體重指數 (Body Mass Index, 簡稱BMI) 來計算，體重指數的計算方法是：體重 (公斤) 除以 身高 (米) 二次方，而根據得出的數字可以從以下圖表了解自己的體重能否達到標準水平。肥胖指數 25或以上超重指數 23 - 24.9標準指數 18.5 - 22.9過輕指數 18.5以下*註：以上指數不適用於18歲以下的兒童或懷孕期的婦女3.避免情緒激動及減輕生活壓力，並保持愉快心情。4.戒煙、戒酒。5.帶氧運動‧世衛建議年滿18歲者每周做至少150分鐘中等強度帶氧運動，例如散步、慢步、踩單車、健身舞、游泳、耍太極等。6.小心注意增加心跳速度的非處方藥物，如感冒、咳嗽藥

我們經常提醒老人家要好好預防心房顫動，定期接受相關篩檢，藉此減低患上這個隱性殺手及相關併發症的風險。為甚麼我們這麼着緊呢？原來，中風可導致死亡或嚴重傷殘，有研究指中風患者一年內的死亡率接近5成，殘障率高達6成，大約3至4成中風患者更失去自我照顧能力。由於心房顫動是中風的最主要原因，如果我們能夠預防這個疾病，上述提到的情況都能夠逆轉。除了定期接受篩檢，老人家亦可以進行自我評估，了解自己患上心房顫動及相關併發症的風險。有時間不妨一填，如果發現風險相對較高，便應盡早接受診斷。中風風險評估表你是否患有「充血性心臟衰竭」？ （是／否）你是否患有「糖尿病」? （是／否）你是否患有「高血壓」? （是／否）你是否曾「中風」或患有「小中風」或「血栓栓塞」？ （是／否）你是否患有血管疾病 (曾患「心肌梗塞」或「周邊動脈疾病」或「大動脈粥樣硬化班塊」）？ （是／否）抽煙？（是／否）你的年齡？ （65歲以下／65至74歲／74歲以上）註：回答（是）及（65至74歲）為1分，（74歲以上）為2分，如高於3分便應尋求診斷與治療。