捕足紊亂的心跳 | 香港亞洲心臟中心

心房顫動是導致缺血性中風的主要因素，約九成中風個案皆由此而起。有研究指出，心房顫動患者出現中風的機會，比健康人士高出7倍。究竟兩者有甚麼關係呢？心臟共有四個房間，心房位於上方，負責心跳跳動頻率，心室則負責泵血。一般而言，心臟跳動是有規律地逐下跳動，房顫患者則是沒有規律，時快時慢，跳躍紊亂。情況就如一條河流，當流水順暢時便不會在附近形成沙石，但是當河流喘急，沙石便有機會在附近積聚。而血管好比一條河流，紊亂的跳動會容易令血塊形式黏在血管壁，這些血塊脫離血管壁而漂到腦血管引致阻塞，就會導致缺血性中風。心房顫動可以是沒有任何症狀，除非突然心跳過快或血壓下降，否則大部份患者患病也不自知。故此，只要有相當年紀，就要定時接受心臟檢查，預防這個隱性殺手。

心房顫動的種類 根據心律不正持續的時間及狀況，心房顫動可分為三大類： -陣發性 狀況會維持數分鐘至數小時，甚至長達一個星期。心房顫動症狀會逐漸消失，亦有可能需要進行治療才可以解決 -持續性 狀況會持續超過七天，患者需要進行藥物治療或電擊才可以令心跳回復正常 -永久性 是由陣發性及持續性心房顫動經過一段長時間發展而成，患者需要長期服用藥物來控制心律和預防血栓的形成心房顫動的成因年齡及姓名是患上心房顫動的主要不可控因素，有七成心房顫動患者都是大於65歲，而且大多計數為男性。此外，曾過中風及患上心血管疾病、心臟衰竭、高血壓、糖尿病心臟衰竭、肥胖或甲狀腺疾病的患者都會增加患上心房顫動的風險心房顫動的危害- 血栓形成：心房顫動病發時會失去心房的收縮功能，血液在心房內容易成血栓，血栓可隨著血液至全身各處，導致血液不能流向腦部而令患者中風。年齡小於60歲的心房顫動病人，中風的機率為1％左右，而在60至75歲以上的病人，中風的機率為 2％。如果患者同時擁有其他高危因素，中風的機率可增至4％。導致心房顫動患者中風的高危因素包括高血壓、糖尿病、冠心病、曾患上其他心血管疾病等- 心房顫動會導致心率跳得快 或 心律不正，會令患者感到心悸- 心房收縮功能逐漸失去- 長期心率過快會導致心臟衰竭- 心房顫動患者的死亡率是正常人的2倍

心房顫動的7種風險因素1.年齡增長任何年齡人士都有機會患上心房顫動，但患病的風險會隨著年齡而增加。每增長十歲，患上心房顫動的風險便會提升一倍。。2.家族病史早期發病的心房顫動患者，有一定的家族遺傳傾向。與父母沒有心房顫動病歷的人相比，只要父母其中一位曾患上心房顫動，便會增加85%患上心房顫動的風險。3.酗酒4.高血壓5.患有其他心臟疾病（例如心瓣病、心肌病變、冠狀動脈疾病、心臟病發病史）美國心臟研究發現，患上充血性心臟衰竭或心瓣疾病的病人出現心房顫動的風險分別是非患者的 4.5 倍和 1.8 倍(男性)，而女性則是 5.9 倍和 3.4 倍。6.睡眠窒息症7.慢性疾病（例如肺部疾病、糖尿病或其他代謝失衡）以糖尿病為例子，從一項以隊列及病例對照研究的綜合分析發現，糖尿病患者比非患者出現心房顫動的風險增加 39%19。

我們經常提醒老人家要好好預防心房顫動，定期接受相關篩檢，藉此減低患上這個隱性殺手及相關併發症的風險。為甚麼我們這麼着緊呢？原來，中風可導致死亡或嚴重傷殘，有研究指中風患者一年內的死亡率接近5成，殘障率高達6成，大約3至4成中風患者更失去自我照顧能力。由於心房顫動是中風的最主要原因，如果我們能夠預防這個疾病，上述提到的情況都能夠逆轉。除了定期接受篩檢，老人家亦可以進行自我評估，了解自己患上心房顫動及相關併發症的風險。有時間不妨一填，如果發現風險相對較高，便應盡早接受診斷。中風風險評估表你是否患有「充血性心臟衰竭」？ （是／否）你是否患有「糖尿病」? （是／否）你是否患有「高血壓」? （是／否）你是否曾「中風」或患有「小中風」或「血栓栓塞」？ （是／否）你是否患有血管疾病 (曾患「心肌梗塞」或「周邊動脈疾病」或「大動脈粥樣硬化班塊」）？ （是／否）抽煙？（是／否）你的年齡？ （65歲以下／65至74歲／74歲以上）註：回答（是）及（65至74歲）為1分，（74歲以上）為2分，如高於3分便應尋求診斷與治療。