何謂心房顫動？ | 香港亞洲心臟中心

認識心房顫動 (atrial fibrillation)心房顫動〈簡稱「房顫」〉是最常見的心律不整疾病之一。在正常情況下，竇房結會發出電波，從心房傳遞至心室，令心臟有規律地收縮跳動。心房顫動患者由於調節上心室（心房）的電波異常，就會導致心跳過快、不規則的情況。心臟因而失去規律地跳動的節奏，會導致部分血液滯留，並在左心耳凝結成血栓，一旦血栓游走至腦部，便會引致中風。事實上，單是心房顫動患者就足以增加中風的風險達5倍，而且因心房顫動所導致的中風比起一般中風的後果更為嚴重。什麼是心房顫動？簡單來說，心房顫動是心律不規則地跳動，是心律不整中最常見的一種。醫生通常要透過心電圖來診斷病人是否患上心房顫動。而心房顫動有許多因素而導致心律不規則地跳動，包括跳得過快或過慢。心房顫動有什麼症狀？心房顫動最危險之處就是大多數患者都沒有任何症狀的。根據研究顯示，高達百分之90患有心房顫動的都沒有任何症狀，而他們都是透過定期心臟檢查而發現。而部分心跳過快的患者會覺得胸悶，氣促、或者好像會有心悸的感覺。同時患者會有機會感到頭重腳輕、頭暈，甚至暈倒等症狀。心房顫動對健康有什麼危害？如果你已患上心房顫動，中風死亡率有機會增加一倍的風險，而多數患者主要是猝死和心臟衰竭 。

目前國際指引建議心房顫動患者接受CHA DS-VASc風險評分以評估中風風險。分數越高，中風的機會越大。CHA DS-VASc風險評分及經調整後的每年中風率：CHA DS-VASc 風險因素分數充血性心臟衰竭 (Congestive heart failure)+1高血壓 (Hypertension)+175歲或以上 (Age)+2糖尿病 (Diabetes)+1曾患中風、短暫缺血性中風 或血栓栓塞 (Stroke, TIA, TE)+2血管疾病：曾患心肌梗塞、 周邊動脈疾病或主動脈斑塊 (Vascular disease)+165-74歲 (Age)+1性別（女） (Sex Category)+1最高分數 (Maximum Scores)9總分每年中風機率 %11.3%22.2%33.2%44.0%56.7%69.8%79.6%86.7%915.2%*註: CHA DS-VASc 風險評估不適用於患有中度至嚴重二尖瓣狹窄及人造機械心臟病人

不少人患上了心房顫動不自知，唯有透過準確診斷才能有效發現這個隱形殺手。現時，最普遍的檢查方法是心電圖，然而它未必能檢查到陣發性心房顫動。陣發性心房顫動是指房顫只會間中才會出現心律亂跳情況，屬於早期症狀，這類患者就需要用到24小時動態心電圖，全天候記錄心跳頻率，才能有效捕捉心跳紊亂情況。要準確診斷心房顫動，必須同時需要排除其他心臟問題。例如心瓣毛病也有機會出現心律不正等病徵，故此患者應接受心臟超聲波測試，確認癥結所在，因為兩者的治療方法是不一樣，準確斷症便能讓患者得到最適當的治療。

【經常「心動」？ 認識心律不正】心悸？眩暈、昏厥？經常氣促？如果大家有這些徵狀，有機會 #心律不正！心律不正是一種很普遍的心臟病，它泛指任何不正常的心跳或心律問題。當人處於靜止狀態時，正常的心跳是每分鐘60至100次，同時心律保持穩定。當心跳過慢，如每分鐘少於60次；或心跳過快，如處於靜態時心跳每分鐘多於100次，便可能是患上心律不正。➤ 心律不正最常見的高危因素是甚麼？最常見的高危因素包括甲狀腺疾病、高血壓、缺血性心臟病、心臟衰竭及心臟瓣膜病。而有些病人出現心律不正，是由藥物的副作用而致，不過亦有部分病人未能找出病因。➤ 甚麼常見徵狀顯示患上心律不正？包括心悸、眩暈、昏厥、經常疲累、氣促及對運動的耐力減低。情況嚴重時，病人可能會說話含糊不清、視力模糊及四肢乏力，有機會出現中風，而最可怕的徵狀莫過於猝死。➤ 如何得知自己有沒有心律不正？診斷心律不正的最主要工具就是心電圖，有時也可能需要進行較長時間的心跳監察（如進行24小時心電圖或心律記錄儀檢查）資料來源 / 參考：智友站 / 醫院管理局 / 衞生防護中心