【成功為病人植入生物適應架 (DynamX Bioadaptor) 為亞洲首例】 | 香港亞洲心臟中心

根據政府統計數字，本港平均每年約有8,000人死於心血管疾病，冠心病就是其一。心臟科專科曾子欣醫生指出，當動脈血管收窄7成以上，患者會容易感到心口翳悶，運動或急步行時會氣喘不適及突然頭暈等等，如情況持續，就有機會猝死，故此一旦出現相關病徵，便應及早求診，透過通波仔手術把潛在危機清除。高風險人士 盡早接受評估一般而言，冠狀動脈血管嚴重收窄，又無法透過藥物控制，便應接受通波仔手術治理。除了這班非做不可的冠心病患者，曾醫生稱即使血管只有中度收窄，但有徵狀，也應考慮是否接受手術：「最危險的情況是，膽固醇突然破裂，碎塊有機會堵塞著較窄的血管，導致急性心臟病發或猝死。」事實上，就算本身體格強健，惟有上述提及的風險因素，也不能置身事外。三十多歲的黃先生（化名）任職消防員，某次接受心電圖測試並未發現任何異樣，然而因他是長期煙民，膽固醇超標，醫生遂建議他接受血管造影檢查，始發現他的血管嚴重收窄。由於他平日勤於鍛練，心肺機能相對較佳，故心電圖未能準確診斷出收窄情況，幸最終仍能確診及接受通波仔手術治癒。第五代支架 部份自動溶解曾醫生指出，通波仔手術屬微創性，整個過程只需要一至兩小時，患者可以即日出院，隨著使用的心臟支架發展也日漸成熟，能因應患者實際病情選定。他舉例，現時最新一代支架屬於部份可溶性，其關節位由一種可分解物料製造，大約半年後會自動溶解，能令血管在術後保持彈性，餘下的金屬支架則可預防血管塌下的機會，減低將來復發風險。醫生如何為冠心病患者選擇適合的心臟支架呢？曾醫生稱，這類部份可溶性支架尤其適合用於心臟左前降支的中游位置有心肌橋的血管，惟血管本身出現鈣化的患者就不能使用。他補充，無論使用哪種心臟支架，術後均要服用雙抗血小板藥，減低血管再次堵塞風險，並且在頭一星期避免提起重物或扭毛巾，應適當地護理傷口。曾醫生提醒，冠狀動脈介入治療術的方法各有不同成效、副作用及風險，患者應與醫生討論，再按個人情況包括身體狀況、病情，承擔能力等，選擇最適合的檢查方案。

夏日炎炎，市民進行戶外活動時要留意或生意外。烈日當空下做運動不但有脫水、中暑的危機，心臟科專科醫生林逸賢表示，缺水也有機會令血管栓塞，誘發心肌梗塞！因此他建議市民，做運動時應有適量的休息及水份補充；若身體已出現中暑前期徵狀，更要多飲水，「唞順條氣」才繼續做運動，否則身體「會好危險」。林逸賢表示，體溫升高時人體有調節機制降溫，例如呼吸變得急促、流汗等。但若未能應付，患者不停流失水份、脫水時，會感到超級口乾、頭痛、心跳加速。情況持續下，嚴重者會中暑，病徵包括體溫高於攝氏40度、疲累、昏迷。身體會「徵用」部分供給腦部及心臟的血流，把更多血液流到皮膚作排汗；電解質亦變得混亂，故有可能抽筋。缺水亦會令血濃度上升。由於血液的其中一種成份是水，脫水時血液會變得稠。他引用研究稱，血濃度增加或會導致冠狀動脈栓塞。不過即使兩者相關，他認為栓塞成因「非單一」，譬如患者本身有血管問題，做運動令血液需求增加，而炎熱環境下輸往心臟的血液供應減少，加上脫水下血濃度增加，血流速度減慢，有機會在數個因素的影響下，誘發心肌梗塞。疫情下市民愛進行戶外活動，呼吸新鮮空氣，林提醒市民早在脫水、熱衰竭時要降溫。他亦建議市民應留意運動的時間、運動量及天氣，口渴時要多飲水、適時補充比飲水更有效的電解質。他指出，為減少脫水，做運動時不宜飲用奶茶、咖啡等「利尿」飲品；不要穿吸熱的深色及緊身衣物；預早計劃洗手間及休息的位置及時間，以及避免烈日當空下做運動。內容轉載：on.cc東網

當心臟出現不適，當然要去看醫生檢查一下。然而檢查方法有很多種，患者未必清楚當中的分別或用途。心臟科專科醫生蔡文俊就為大家簡介一下心臟科之中，常用的一些檢查方法。蔡文俊表示，「最常用心臟檢查包括心電圖、心臟超聲波，以及冠狀動脈造影電腦掃描。當中心電圖再細分靜態心電圖、持續24小時心電圖，以及運動心電圖。此外，較少用但亦有機會用到的檢查，則有磁力共振和核子檢查。」心臟超聲波檢查結構心臟超聲波是一種沒輻射、毋須打針的檢查，安全程度高，所有人都適合，作用主要是檢查心臟結構，包括心臟大小、心肌厚度、心瓣功能、左心室的射血功能是否正常等。蔡文俊續指，「一般心臟超聲波於體外進行，另有一種『經食道心臟超聲波』就會將儀器如照胃鏡般放入食道，更近距離去做檢查，可以更清楚。情況例如心瓣毛病未能透過一般超聲波清楚檢查、需要量度心瓣毛病的嚴重程度、查看心臟有否小血塊形成、檢查有否心漏，又或量度心漏的大小，都需要用到經食道超聲波。」電腦掃描找血管阻塞至於冠狀動脈造影電腦掃描主要查看冠心血管有否出現阻塞，或阻塞程度如何。如果發現冠心血管輕微收窄，或須用藥控制影響心血管的風險因素，常見是高血壓、高血糖和高膽固醇的三高問題；若血管收窄嚴重，就要做通波仔手術改善血流。蔡文俊提醒，「部分患者未必適合做冠狀動脈造影電腦掃描，原因是檢查有輻射，如孕婦便不適合；同時，檢查要用到顯影劑，若有過敏，或者本身腎功能較差，就可能要避免使用。」這類患者又該如何檢查心血管？蔡文俊指若果風險低可考慮使用運動心電圖，「即檢查患者在跑步時的心電圖變化，從而判斷有否心臟缺血的現象，惟準確度相對較低。另外亦可採用磁力共振或核子檢查，也是查看心臟有沒有缺血，再判斷血管阻塞嚴重程度，比起電腦掃描是一個較間接的方法。」心電圖監察韻律至於靜態心電圖，是常見包括在體檢中的一個檢查，蔡文俊認為這個基本的心電圖可讓醫生看到幾類問題，「包括有否高風險心律不整的傾向；其次是心跳動的韻律；最後是心肌有否缺血現象，不過情況嚴重才可於心電圖展示出來。」而部分患者的心律不整問題只是間歇性出現，基本心電圖未必可揪出問題，此時可使用24小時心電圖或長至一星期的連續心電圖，去記錄發作的時間、頻率等。蔡文俊最後提醒，如屬心臟病高風險人士，包括三高、家族有早期心臟病史，應及早安排檢查，甚至包括冠狀動脈造影電腦掃描；較低風險人士在體檢時則可加入心臟超聲波及運動心電圖，已十分足夠。資料來源：AM730

各類守護心臟健康檢查隨着人口老化，香港的心臟病患數目不斷上升，除了保持健康的生活習慣來保護心臟健康，及早檢查和治療對於預防心血管病帶來的併發症亦相當重要，心臟檢查有很多種，基本檢查有心電圖，而較深入的有心臟超聲波、心臟血管電腦掃描等。心電圖一般分為靜態心電圖，運動踏板心電圖及攜帶式心電圖。當中靜態心電圖記錄心臟肌肉收縮時產生的微量電流訊號，從而幫助了解各種心臟病症狀。然而，冠心病或其他隱性心臟病患者在靜止時未必會有病徵症狀，通過運動踏板心電圖檢查，則可把這些足以致命的病徵症狀顯現出來。攜帶式心電圖則會整天不間斷監測你的心電圖，從而找出引發如頭暈、昏厥及胸痛等不明顯或間歇性出現的心律不正常問題。同樣是非入侵性檢查，心臟超聲波檢查利用高頻率聲波作多方位及多角度心臟掃描，獲得即時影像，用以評估心臟結構及功能是否正常，例如心瓣膜是否正常運作、心臟收縮、跳動及泵血等情況。檢查簡單、非創傷性，也沒有輻射且準確度高，是常見的心臟檢查。 至於心臟血管電腦掃描是一個常用檢查是否患有冠心病的方法，它能完整地對冠狀動脈血管壁、內徑進行評估。有助準確地評估冠狀動脈收窄的程度、粥樣斑塊的結構及其鈣化幅度，醫生會參考這個檢查結果去評估病人是否需要進行「通波仔」或搭橋手術。心臟病的高風險人士，建議約40歲起定期接受運動心電圖及心臟電腦素描等較深入的檢查。畢竟每個人的心臟健康風險不一，建議應向醫生查詢最適合自己的檢查方法。資料來源：星島日報