【按個人風險，選心臟檢查】 | 香港亞洲心臟中心

放射科專科醫生徐偉聰表示，用於心臟檢查上，電腦掃描可粗略分為使用顯影劑和不使用顯影劑兩大類，「近年亦有較新的『雙能量電腦掃描』 和『血流儲備分數造影』(CT-FFR)，能提供更多資訊，幫助醫生作出診斷。」功能不斷進化不使用顯影劑的電腦掃描，可以找出心臟血管有否鈣化點，從而計算鈣化分數，分數愈高血管收窄的可能性愈大；至於使用顯影劑的電腦掃描 可得出更多資訊，例如整條血管的走勢、有沒有收窄、收窄的程度屬輕微、嚴重，甚至完全堵塞都可看清楚。徐偉聰補充，「CT-FFR則為最新技術， 透過AI分析可得知血流有否受影響，令心臟肌肉缺血等。這並不能單靠收窄多少去估計，因為有時候中度的收窄，已令血流變差。」一般來說，當 血管收窄超過五成，便有可能令血流變差，影響心臟功能，出現心絞痛等徵狀。有助監察病情除了用作診斷，由於電腦掃描可判斷血管阻塞的嚴重程度，有助醫生決定治療方案，或者計劃手術。徐偉聰解釋，「例如有哪些血管要放入支 架、哪些可以繼續觀察，用藥控制病情。另外，患者亦可定期接受電腦掃描檢查，觀察血管鈣化點變化，即知道控病情況，如有惡化可及早處理。」 此外，心臟電腦掃描其實也可看到附近組織的狀況，例如心瓣、大動脈、心膜、氣管、骨骼等，例如有輕微肺炎、心瓣有鈣化點都可找到，能更全 面評估胸口痛的原因。檢查過程簡單電腦掃描的檢查過程簡短，只需十數秒便完成，不過準備的時間相對較長。徐偉聰指，「我們要向接受檢查人士講解風險、注射顯影劑、教導 如何閉氣等，所以整個過程約需半小時。」另外，患者接受檢查前要禁食4小時，亦要告訴醫生正服用的藥物，如正使用糖尿病藥二甲雙胍則需要停 藥，「如果接受檢查人士心跳較快，有可能會處方藥物暫時減慢心跳，或會跟患者本身使用的心臟藥物相沖，所以溝通十分重要。」如有敏感病歷 或腎功能有問題的患者需要特別留意，因為顯影劑會帶來不良影響，事前必須與醫生商量。嚴重收窄未必有徵狀徐偉聰分享一些做心臟電腦掃描的個案，「最近有不少人本身並沒有相關病歷，但因要接種新冠疫苗而先做一次檢查。檢查結果發現有幾位患 者的情況頗嚴重，其中一位更是3條冠狀動脈都出現七至八成收窄。」因此沒有相關病徵不等於心臟機能正常，大家不應掉以輕心。如有任何懷疑， 應及早求醫。內容轉載：AM730

免費篩查 及早發現心臟病(左起)連瑋翹、香港亞洲心臟中心總經理陳文偉、林逸賢及曾子欣。本港心臟病患者逐年遞增，公營醫療系統中，無論新症輪候時間、檢查輪候時間還是等待手術治療的時間都愈來愈長。香港亞洲心臟中心「暖心行動」將社區免費心臟篩查活動恆常化，希望幫助基層市民及早發現心臟問題，避免急性發作始治療。自疫情起，本港每年因心臟病死亡的數字有所上升，2021年達6,595人，較疫情前增加約500人，部分原因是集中資源抗疫，影響部分公院的非緊急服務，病人覆診也可能延期。香港亞洲心臟中心心血管科主任、心臟科專科醫生曾子欣表示，「雖然半緊急新症可於4至7周內見到醫生，但穩定新症輪候時間長達142星期，情況並不理想。主流醫學講求『治未病』，當出現風險因素就應該要處理。輪候時間長或令病情惡化，甚至變急症入院，即本來可用藥控病變成要手術治療，對醫院和病人都不是好事。」篩查活動恆常化暖心行動在疫情初期展開，希望幫助分流公院患者，可及早接受心臟電腦掃描及「通波仔」治療，紓緩公院壓力及收窄公私營醫療失衡的問題。來年社區免費心臟篩查活動將恆常化，計劃舉行6次篩查活動，預計約700名長者受惠，長者及家有長者人士不妨留意。檢查項目包括心臟超聲波、心房顫動、空腹血糖、空腹膽固醇、血壓及蛋白尿等。香港亞洲心臟中心主任、心臟科專科醫生林逸賢形容，參加活動等於免費看了一次醫生，並可及早了解心臟問題；呼籲更多社區組織響應，合作舉行篩查活動，讓基層受惠。轉介97名較嚴重患者林逸賢總結過往社區免費心臟篩查結果，727名接受篩查的人士，平均年齡為70.5歲，幾乎沒有人可避免「三高」，24%人有高血壓、35%人有高膽固醇，高血糖的亦有41%，增加冠心病風險，「檢查亦找出17人患有心房顫動，他們比一般人較易中風，可使用薄血藥作預防；193人驗出高尿蛋白，要留意腎臟健康。此外，多達300人有心臟瓣膜問題，大部分屬輕微血液反流，惟長遠可引致心臟衰竭，可考慮微創手術處理避免惡化。」篩查活動最後為97名有較嚴重心臟問題而不自知的患者發出轉介信，到政府或其他私營醫療專科跟進。其中一位是72歲的譚女士，間中感胸口不適，於是參加香港社區組織協會與香港亞洲心臟中心合作的心臟篩查活動，結果發現有尖瓣倒流及高膽固醇。免費篩查 及早發現心臟病便攜式心臟超聲波儀器可助快速完成心臟疾病篩查。加強基層健康教育香港社區組織協會幹事連瑋翹希望政府審視公營醫療系統問題對症下藥，「現時醫療資源已經不足，而香港有人口老化趨勢，將來醫療需求增加，需要增撥更多資源，減低輪候時間，病向淺中醫也有助減低日後醫療需求。另應加強推行公私營協作，例如擴闊涵蓋範圍至通波仔等心臟手術；加強基層醫療與健康教育，讓大眾包括長者認識更多疾病預防知識，養成恆常檢查的習慣。」內容轉載：AM730

心肌梗塞近年有年輕化的趨勢，心臟專科醫生曾子欣指，以往的發病年齡大約是6、70歲，但現時三十多歲亦開始有心肌梗塞的問題，或可能與我們的飲食及生活習慣改變有關，因不少年輕患者平日有運動習慣，一般跑步測試未必發現到，多因運動時心口翳痛、不夠氣或心跳快才找出問題。曾子欣又指出，不少交通意外都可能與心臟病有關，建議40歲以上、從事高危職業的人士進行電腦掃描檢查。

人類不斷地向前走，才能換取今天進步，我們亦不例外。香港亞洲心臟中心堅持站在醫學領域的最前線，為市民提供最先進、最安全的醫療服務，為「您」的心臟健康把關。香港亞洲心臟中心於2020年2月成功為病人植入生物適應架 (DynamX Bioadaptor) 為亞洲首例，這個支架能夠有效地維持病人血管彈性。至今我們已經完成了一百多個成功案例，這項成就意味著治療冠心病的患者有突破性的發展，令冠心病的病人有多一個選擇。