【健康護心師:心口痛就要通波仔?通完再通有風險?】

【健康護心師:心口痛就要通波仔?通完再通有風險?】 | 香港亞洲心臟中心

成日聽人講「通波仔」,到底手術風險大唔大?
咩情況先要做?全新環節「健康護心師」將會同大家講解香港人常見心臟健康問題,
今集Caca林伽遙邀請心臟科專科曾子欣醫生同大家傾下「通波仔」原理同程序,教你點樣護理心臟。立即去片,做你自己嘅「健康護心師」!

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如有任何關於阿斯利康產品的疑問,請向醫生或藥劑師查詢

資訊來源:新城資訊台
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冠心病診斷也能個人化 更準更細緻洞悉血管閉塞
減顯影劑紓緩腎臟負擔心臟電腦掃描是一種非入侵性、利用X光取得心臟清晰圖像的檢查,主要用於檢測冠狀動脈是否狹窄。心臟科專科曾子欣醫生指出,這種診斷技術近十多年日趨成熟,其中名為「雙源電腦掃描」的技術,在旋轉速度及掃描速度上均能提供更細緻及準確的圖像,達至精準的醫學診斷。曾醫生指出,這種新型技術最大好處是使用顯影劑的份量相對較少,適合腎臟功能較差的病人:「由於顯影劑是流動性較低的液體,並且需要經過腎臟過濾,如果腎臟功能欠佳,或會增加其負擔。傳統電腦掃描技術一般需要用到大約100cc顯影劑,現時新型技術則只需要30至40 cc,減少超過一半,相對適合這班本身腎功能較差的患者。」減7成輻射按體格調節此外,雙源電腦掃描技術的另一好處是輻射劑量較低,並可因應患者的身型調節X光的強度。曾醫生舉例,身形較為龐大的人士需要的X光量相對較大,惟現時這種技術具備最新球管及錫濾光板技術,能消除多餘沒有成像功能的輻射,比起傳統電腦掃描減少70%輻射份量。他補充,不論是小孩或老人、肥胖或瘦削,也能因應他們的體格控制X光量,做到個人化的診斷效果。以往,即使接受過普通的電腦掃描,也難以百分百評估到患者血管栓塞的具體情況,以及需要使用多少支架進行通波仔手術。曾醫生指出,雙源電腦掃描的解析度高,能夠看到最微細的心血管病變,準確地評估血管栓塞的情況,有助全盤掌握通波仔手術的方案,減低患者術前的疑慮。曾醫生提醒高危人士,一旦出現心口翳悶及容易氣喘,便應及早接受檢查。至於冠心病的診斷有不同方法,各有成效。患者應按個人身體狀況、病徵及承擔能力等,與主診醫生詳細討論,選擇最合適的診斷方案。內容轉載:晴報
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烈日當空做運動暗藏殺機 有機會誘發心肌梗塞 醫生籲多飲水補充
夏日炎炎,市民進行戶外活動時要留意或生意外。烈日當空下做運動不但有脫水、中暑的危機,心臟科專科醫生林逸賢表示,缺水也有機會令血管栓塞,誘發心肌梗塞!因此他建議市民,做運動時應有適量的休息及水份補充;若身體已出現中暑前期徵狀,更要多飲水,「唞順條氣」才繼續做運動,否則身體「會好危險」。林逸賢表示,體溫升高時人體有調節機制降溫,例如呼吸變得急促、流汗等。但若未能應付,患者不停流失水份、脫水時,會感到超級口乾、頭痛、心跳加速。情況持續下,嚴重者會中暑,病徵包括體溫高於攝氏40度、疲累、昏迷。身體會「徵用」部分供給腦部及心臟的血流,把更多血液流到皮膚作排汗;電解質亦變得混亂,故有可能抽筋。缺水亦會令血濃度上升。由於血液的其中一種成份是水,脫水時血液會變得稠。他引用研究稱,血濃度增加或會導致冠狀動脈栓塞。不過即使兩者相關,他認為栓塞成因「非單一」,譬如患者本身有血管問題,做運動令血液需求增加,而炎熱環境下輸往心臟的血液供應減少,加上脫水下血濃度增加,血流速度減慢,有機會在數個因素的影響下,誘發心肌梗塞。疫情下市民愛進行戶外活動,呼吸新鮮空氣,林提醒市民早在脫水、熱衰竭時要降溫。他亦建議市民應留意運動的時間、運動量及天氣,口渴時要多飲水、適時補充比飲水更有效的電解質。他指出,為減少脫水,做運動時不宜飲用奶茶、咖啡等「利尿」飲品;不要穿吸熱的深色及緊身衣物;預早計劃洗手間及休息的位置及時間,以及避免烈日當空下做運動。內容轉載:on.cc東網
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新一代通波仔滲藥支架 縮短術後藥物療程 增治療彈性
供應不足,導致心絞痛及心肌梗塞。心臟科專科曾子欣醫生指出,病情嚴重的患者需要接受「通波仔」手術,透過導管把球囊撐大狹窄的血管,並利用支架將血管承托,避免再次堵塞︰「這種手術能令血流回復暢通,減少氣促及心翳情況,並且能夠預防膽固醇塞爆血管,減低突發性心臟病風險。」滲藥支架 預防血管再次堵塞雙重抗血小板藥,目的是減低支架內血栓形成風險。不過,為期半年至一年的藥物療程,對冠心病患者而言可能是一大負擔,特別是他們普遍年紀較大,或同時患上其他疾病而需要緊急手術治療,屆時抗血小板藥所增加的手術出血風險,會對他們的生命安全帶來重大威脅。針對這種情況,新一代支架便應運而生。曾醫生指,曾有位需要接受切除腫瘤手術的肺癌女患者,主診醫生發現她的冠狀動脈堵塞,身體狀況並不適宜接受相關手術,於是建議她先做「通波仔」,處理好血管問題再重投癌症治療。為了爭取時間,醫生決定為她選用新一代支架,術後只需服用1個月雙抗血小板藥便可,毋須等待大約1年的藥物療程,讓她能盡早開展原有治療。無聚合物 表面小孔釋放藥性究竟這種新型支架與傳統支架有何不同呢?曾醫生指出,現時的滲藥性支架能夠逐少釋放藥效,能夠減低血管再次堵塞風險近90%,新一代支架則具有相同特性,最大分別是沒有添加聚合物︰「聚合物是用以黏附藥物,然而它有機會導致血管內壁增生,新一代支架的表面則有些微細小孔,毋須聚合物也能黏附藥物,藥效會在該處釋放,並能維持大約100天。」新一代支架表面有些微細小孔,毋須聚合物也能黏附藥物,支架上的藥物會在30日左右完全被血管壁吸收而持續發揮作用,而藥效並能維持大約100天。新一代支架表面有些微細小孔,毋須聚合物也能黏附藥物,支架上的藥物會在30日左右完全被血管壁吸收而持續發揮作用,而藥效並能維持大約100天。曾醫生補充,患者在術後仍需要服用雙重抗血小板藥,療程可縮短至一個月,若然毋須接受其他手術治療,則宜繼續用藥一年時間。他認為,這種支架為年老患者提供彈性,特別是他們有機會需要接受其他治療,例如癌症手術、牙科檢查等,若然等待半至一年藥物療程完結,屆時或為時已晚,加上部份老人家記性較差,未必記得每日用藥,這種支架也相對適合他們,有助減低復發風險。備註:曾子欣醫生提醒,以上內容僅供參考,治療有多種不同方案,各有不同成效、副作用及風險,患者應與醫生討論,再按個人情況包括身體狀況、病情、承擔能力等,選擇最適合的治療方案。內容轉載:AM730