暖心行動醫療機構推社區免費篩查 助基層患者及早發現心臟病 紓緩公營醫療壓力

暖心行動醫療機構推社區免費篩查 助基層患者及早發現心臟病 紓緩公營醫療壓力 | 香港亞洲心臟中心

「雖然有醫療券,但睇牙一次都冇曬,身體唔舒服又要睇中醫,腳痛買藥,冇額外錢再做檢查。」72歲、公屋居民的譚女士表示,有氣喘問題,亦不時感到心口不適、心臟會有堵塞的感覺,只能靠喝水舒緩,加上媽媽是因心臟病離世,所以一直擔心自己心臟有問題,但苦無檢查機會。

事實上,本港確診患心臟病的人數持續上升。據衞生署最新數據顯示,在2020年,心臟病是本港最常見致命疾病中居第3位。然而,香港公營醫療負荷過重已不是新鮮事,資源長期不足,人口老化又增加醫療需求,疫情更令問題雪上加霜;心臟病患者求醫無門,新症排公立醫院輪候時間、輪候檢查時間,甚至手術的時間都愈來愈長。香港亞洲心臟中心推出的「暖心行動」,推動社區免費心臟篩查活動恆常化,一來有助基層市民及早發現和處理心臟問題,為市民心臟健康把關;二來亦幫助減輕公院系統龐大壓力。

冠心病延誤治療情況嚴重

自疫情起,本港每年因心臟病死亡的人數明顯上升,2021年死亡數字為6,595人,較疫情前增加約500人。香港亞洲心臟中心心血管科主任、心臟科專科醫生曾子欣表示,集中資源抗疫是原因之一,但部分公立醫院的非緊急服務受到影響,包括病人覆診或非緊急手術等有需要延期;另又引述公院內科門診數據,指半緊急新症雖可在4至7周內見到醫生,但穩定新症輪候時間長達142星期,接近3年,情況屬不理想。

他又補充,過往有調查指公院輪候非緊急「通波仔」手術時間長達一年以上,甚至未獲安排手術日期,提醒若患有冠心病卻錯過最佳治療時間,有機會增加心肌梗塞、中風、甚至死亡風險。

計劃免費篩查活動恆常化

疫情下,公營醫療系統面對龐大壓力。醫管局資料顯示21至22年度公立醫院內科床位使用率平均95%,多間醫院超出100%,高峰期伊利沙伯醫院床位使用率更曾高達146%。「暖心行動」在疫情之初,透過社區免費篩查及暖心行動「通波仔」恆常化,患者可分流到私營醫療及早獲得治療,令早期、較輕微的心臟病患者得到即時根治避免病情惡化,社區的隱藏患者也可由醫護人員在社區提供服務,得到適切醫療服務及轉介。

香港亞洲心臟中心總經理陳文偉指,自2020年起,社區免費心臟篩查活動已推行3年,總受惠人數逾700名長者,篩查內容包括心臟超聲波、心房顫動、空腹血糖、空腹膽固醇、血壓、身高體重指數、蛋白尿,而篩查後免費會見醫生,如有需要,會轉介至相關專科;來年有意將社區篩查計劃升級至恆常化,計劃在2023年進行6次社區免費篩查,每次100至120人,約700人將受惠。

及早發現心房顫動 助減低患中風風險

香港亞洲心臟中心主任、心臟科專科醫生林逸賢形容,「暖心行動」為病人提供多一個選擇。他亦綜合過往社區免費心臟篩查結果作分享,表示有727名長者接受過篩查,平均年齡為70.5歲。結果亦反映,幾乎沒有人可避免「三高」,有24%人有高血壓、35%人有高膽固醇,高血糖的亦有41%,增加患上冠心病的風險。

同時,透過篩查亦發現有17名長者患有心房顫動問題,可致患中風風險上升;而在篩查中有193人驗出高尿蛋白,需要關注腎臟健康。他提醒,心房顫動患者如同時患有腎臟疾病,會增加栓塞和出血風險,亦可能影響腎臟血液循環,嚴重可致腎衰竭。最後,透過篩查活動獲轉介信個案的有97人,需要轉介至專科跟進,病人主要患有比較嚴重的心臟或其他疾病而不知情,例如心瓣倒流、高血壓、糖尿病、膽固醇過高,需要到政府或其他私營醫療專科跟進。

而文章開首提過的譚女士,在偶然機會下參加了相關的免費心臟篩查活動,結果發現有尖瓣倒流及高膽固醇問題,目前已獲得轉介排期內科跟進,見過一次心臟專科,情況屬輕度至中度,但仍需排期至2024年再覆診。

社區組織籲政府加強公私營合作

香港社區組織協會幹事連瑋翹呼籲政府認真審視公營醫療系統的不足之處,根據現有問題對症下藥,以改善醫療服務,包括因人口老化增加醫療需求;醫療資源不足,輪候時間過長等,建議長遠應加強公私營協作計劃;加強基層健康保障;以及提升基層健康意識,例如透過篩查,長遠亦加強健康教育及意識,或可以外展手法彈性服務,長者在熟悉社區篩查,加強動力。

「雖然有醫療券,但睇牙一次都冇曬,身體唔舒服又要睇中醫,腳痛買藥,冇額外錢再做檢查。」72歲、公屋居民的譚女士表示,有氣喘問題,亦不時感到心口不適、心臟會有堵塞的感覺,只能靠喝水舒緩,加上媽媽是因心臟病離世,所以一直擔心自己心臟有問題,但苦無檢查機會。

事實上,本港確診患心臟病的人數持續上升。據衞生署最新數據顯示,在2020年,心臟病是本港最常見致命疾病中居第3位。然而,香港公營醫療負荷過重已不是新鮮事,資源長期不足,人口老化又增加醫療需求,疫情更令問題雪上加霜;心臟病患者求醫無門,新症排公立醫院輪候時間、輪候檢查時間,甚至手術的時間都愈來愈長。香港亞洲心臟中心推出的「暖心行動」,推動社區免費心臟篩查活動恆常化,一來有助基層市民及早發現和處理心臟問題,為市民心臟健康把關;二來亦幫助減輕公院系統龐大壓力。

冠心病延誤治療情況嚴重

自疫情起,本港每年因心臟病死亡的人數明顯上升,2021年死亡數字為6,595人,較疫情前增加約500人。香港亞洲心臟中心心血管科主任、心臟科專科醫生曾子欣表示,集中資源抗疫是原因之一,但部分公立醫院的非緊急服務受到影響,包括病人覆診或非緊急手術等有需要延期;另又引述公院內科門診數據,指半緊急新症雖可在4至7周內見到醫生,但穩定新症輪候時間長達142星期,接近3年,情況屬不理想。

他又補充,過往有調查指公院輪候非緊急「通波仔」手術時間長達一年以上,甚至未獲安排手術日期,提醒若患有冠心病卻錯過最佳治療時間,有機會增加心肌梗塞、中風、甚至死亡風險。

計劃免費篩查活動恆常化

疫情下,公營醫療系統面對龐大壓力。醫管局資料顯示21至22年度公立醫院內科床位使用率平均95%,多間醫院超出100%,高峰期伊利沙伯醫院床位使用率更曾高達146%。「暖心行動」在疫情之初,透過社區免費篩查及暖心行動「通波仔」恆常化,患者可分流到私營醫療及早獲得治療,令早期、較輕微的心臟病患者得到即時根治避免病情惡化,社區的隱藏患者也可由醫護人員在社區提供服務,得到適切醫療服務及轉介。

香港亞洲心臟中心總經理陳文偉指,自2020年起,社區免費心臟篩查活動已推行3年,總受惠人數逾700名長者,篩查內容包括心臟超聲波、心房顫動、空腹血糖、空腹膽固醇、血壓、身高體重指數、蛋白尿,而篩查後免費會見醫生,如有需要,會轉介至相關專科;來年有意將社區篩查計劃升級至恆常化,計劃在2023年進行6次社區免費篩查,每次100至120人,約700人將受惠。

及早發現心房顫動 助減低患中風風險

香港亞洲心臟中心主任、心臟科專科醫生林逸賢形容,「暖心行動」為病人提供多一個選擇。他亦綜合過往社區免費心臟篩查結果作分享,表示有727名長者接受過篩查,平均年齡為70.5歲。結果亦反映,幾乎沒有人可避免「三高」,有24%人有高血壓、35%人有高膽固醇,高血糖的亦有41%,增加患上冠心病的風險。

同時,透過篩查亦發現有17名長者患有心房顫動問題,可致患中風風險上升;而在篩查中有193人驗出高尿蛋白,需要關注腎臟健康。他提醒,心房顫動患者如同時患有腎臟疾病,會增加栓塞和出血風險,亦可能影響腎臟血液循環,嚴重可致腎衰竭。最後,透過篩查活動獲轉介信個案的有97人,需要轉介至專科跟進,病人主要患有比較嚴重的心臟或其他疾病而不知情,例如心瓣倒流、高血壓、糖尿病、膽固醇過高,需要到政府或其他私營醫療專科跟進。

而文章開首提過的譚女士,在偶然機會下參加了相關的免費心臟篩查活動,結果發現有尖瓣倒流及高膽固醇問題,目前已獲得轉介排期內科跟進,見過一次心臟專科,情況屬輕度至中度,但仍需排期至2024年再覆診。

社區組織籲政府加強公私營合作

香港社區組織協會幹事連瑋翹呼籲政府認真審視公營醫療系統的不足之處,根據現有問題對症下藥,以改善醫療服務,包括因人口老化增加醫療需求;醫療資源不足,輪候時間過長等,建議長遠應加強公私營協作計劃;加強基層健康保障;以及提升基層健康意識,例如透過篩查,長遠亦加強健康教育及意識,或可以外展手法彈性服務,長者在熟悉社區篩查,加強動力。

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急性胸痛評估-拆心臟病計時炸彈
自2020年11月開始,香港亞洲心臟中心推出暖心行動,幫助冠心病患者以相宜價錢做「通波仔」手術,目前已有555位患者受惠。暖心行動將加入一站式急性胸痛評估服務,同時得到大鴻輝慈善基金資助,患者真正能夠以公院的預估費用做手術,並進一步紓緩公營醫療的壓力。香港亞洲心臟中心總經理、資深心臟科護士陳文偉表示,疫情下公院「爆煲」,非緊急手術暫停,冠心病患者心血管堵塞猶如「計時炸彈」,隨時因血管嚴重堵塞而心肌梗塞,由非緊急演變成緊急個案,「目前救護車及急症室服務有可能令急性心肌梗塞患者延緩及時治療的時機,手術因而變得複雜,患者承受更大的風險,甚至猝死。早前暖心行動就有一個個案,他有胸口不適徵狀,檢查後發現心臟血管有多處堵塞,最後通波仔時要植入多達9個支架,若沒有及時處理,後果不堪設想。」延遲治療效果較差於2020年初,本地已有研究指出,心肌梗塞患者由出現病徵至接觸到醫護人員的時間,疫情出現前主要為少於1小時及1至3小時,疫情出現後則明顯延長至3至6小時及6至12小時為主。臨床結果亦發現,疫情後組別患者較多出現處理手法較複雜,或臨床結果較差,包括院內死亡、心因性休克、持續心室性心搏過速或心室纖維性顫動,以及要使用心臟機械輔助的情況。評估檢查手術一條龍為進一步紓緩公營醫療的壓力,嘉諾撒醫院門診、香港亞洲心臟中心於尖沙咀及中環的社區門診,將提供一站式急性胸痛評估服務。陳文偉指,受胸痛困擾的人士,可致電24小時熱線9722 0151,心臟科專科護士將作電話初步評估,有需要便會盡快安排見醫生和作相關檢查,如靜態或動態心電圖、超聲波、心臟酵素、心血管電腦掃描等。「如情況嚴重,將盡快安排患者到醫院接受緊急手術。曾試過最快的個案是早上見醫生,下午做手術,只要人手和手術室安排得到,都會盡早為患者處理。」真正公院價由於「暖心行動之嘉家護心2022」得到資助,合資格患者只需支付公營醫院的預估費用做通波仔手術。而醫院和醫生則以成本價和優惠價收費,當中的差額由大鴻輝基金負責。嘉諾撒醫院總經理許小虎博士指,「計劃將於4月開始接受申請和評估,目標資助人數為100人,估計每個個案補貼約二至三萬港元。視乎疫情發展和計劃成效,將來或繼續資助。」資助對象方面,無論是現時因疫情而延後通波仔的公院病人、經過醫生評估適合通波仔的病人,以及經過上述胸痛評估需要通波仔的病人,都適合申請。內容轉載:am730
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【公私營醫療協作未見進展 「暖心行動」助千人通波仔冀拉近差距】
心臟病為香港常見致命疾病第3位,而根據衛生署數字推算,香港至少接近一半人口為有患心臟病的高危因素。惟本港公私營醫療體制失衡,私營醫療費用極為昂貴,不少人寧願「拖症」,等待輪候時間甚長的公營醫療,以至錯失治療黃金時間。有機構推行「暖心行動」,提供價格合理的心臟檢查及手術,並免費為長者做篩查,3年來已幫助千名患者「通波仔」,冀能為公營醫療分流之餘,亦推動公私營醫療縮窄差距。患者過份集中於公院 私院昂貴難分流香港亞洲心臟中心心血管科主任、心臟科專科醫生曾子欣指出,冠心病可引致心肌梗塞、猝死、心臟衰竭、心律不正、增加中風風險等,有關患者需要及時做冠狀動脈介入治療術,即俗稱的「通波仔」,以打通被血栓阻塞的血管,拆除體內計時炸彈。不過,根據醫院管理局數字,內科門診新症最長輪候時間,最長可達96星期。曾子欣醫生表示,現時患者過份集中在公營醫療系統,但大部分私營醫療服務所費不菲,難做分流效果,令不少非極為緊急的病人都難有適切治療。暖心行動用貼近公院價錢 嘗試拉近公私營差距由香港亞洲心臟中心主辦的「暖心行動」,今年訪問了654名接受通波仔手術的冠心病患者,近一半人檢查前不知道自己心臟健康的嚴重程度、約4成人不了解冠心病,同時約8成半人表示,到一般私院做手術會有不同程度的經濟困難,並有近半人稱會因未能負擔私院治療費用,而選擇拖延治療。香港亞洲心臟中心總經理陳文偉表示,暖心行動目的是提供「暖心價」心臟手術和檢查,以貼近公營醫院價錢,拉近公私營醫療差距,彌補公立資源有限的問題,同時會走入社區,舉辦恆常社區免費心臟篩查,助港人及早診治心臟病。未及公院診症心血管已塞99% 中年爸爸幸獲暖心行動幫助任職銀行業、年約50歲的劉先生,本身是高血壓、高膽固醇患者。他今年中做身體檢查時,心電圖有異樣,而且感到心口不適,故在7月獲轉介到公立醫院排期,但須待至2024年1月才可看症。惟9月底時不適加劇,透過公司醫生於10月再檢查,發現情況嚴重,後來經朋友推薦下得知暖心行動,並於同月看症及完成通波仔。劉先生指,醫生為他做詳細心臟檢查才發現,其中一條心血管已嚴重阻塞達99%。雖然劉先生爸爸因心臟病離世,但他坦言從沒想過於此年紀就患有心臟病,形容自己只是在命懸一線之時「執返條線」。育有一子的他非常感激暖心行動,讓他能在巨大經濟壓力下及時用暖心價做手術:「救了我,也救了我家人!」部分患者不自知患心臟病 社區篩查助找出心臟病患根據暖心行動1000名受惠者的統計數據,不少患者病情嚴重,超過一半人須安裝3個支架或以上;另外有3成患者是60歲或以下,年齡最小個案更只有31歲。香港亞洲心臟中心主任、心臟科專科醫生林逸賢指出,數據反映心臟病有漸變複雜及年輕化的趨勢,而不少聯繫暖心行動的患者,其實不知自己心臟有事,而且很多人在病發前都沒有症狀,容易錯過治療最佳時機,因此公私營醫療之間需要橋樑,令更多人可及早發現並診療心臟問題。有見及此,暖心行動又與香港明愛等社區組織合作,恆常為65歲或以上長者做免費健康及心臟篩查。由2020年初至今,已有1061名長者接受篩查,發現當中超過一半人有瓣膜性心臟病、少數人有心房顫動,並有逾1成人須跟進,獲直接開轉介信。基層長者求醫難 公私營協作方為上策明愛莫張瑞勤社區中心李樹嫻姑娘表示,很多長者的健康意識薄弱,加上公營醫療輪候時間長,看症亦隨時需花上一天,在「手停口停」下,即使身體感不妥亦寧願自行購藥服用,以致發現疾病時,往往病情已惡化。此外,醫療服務趨向電子化、因知識水平不高或行動不便而需要親友陪診等,都是不少長者在求診時需面對的難題。政府在今年施政報告中,着力推行大灣區基層醫療。李樹嫻姑娘認為,此舉雖然對居於國內的年長港人有幫助,但暫未見完善配套,而且跨區醫療本來有不少限制,如溝通、交通等,對於本港基層長者未必有幫助,亦無助鼓勵他們及早發現及治療病患。她指出,政府長遠應進一步發展公私營醫療協作,善用私營醫療資源,一些如暖心行動的計劃亦應繼續,有助於社區內找出更多隱疾個案盡早治理,同時加強市民的健康意識。資料來源:So Healthy
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篩查揭逾40%基層心臟異常 病人可獲轉介公院價私院「通波仔」
因應本港人口老化愈趨嚴重,而長者普遍受高血壓、高血糖及高膽固醇問題困擾,容易引發心腦血管疾病。有機構與社福機構合辦的免費心臟病篩查活動發現,逾40%市民被發現有不同程度的心臟問題,當中近100人獲轉介至專科跟進。該篩查活動未來6年將提供多700個名額,並可轉介病人以公立醫院手術價錢於私家醫院接受「通波仔」手術。香港亞洲心臟中心總經理陳文偉表示,該中心與社福機構於2020年起推行「社區免費心臟篩查活動」,讓65歲或以上香港居民參加,檢查血壓、心房顫動等健康狀況,並免費見醫生,有需要時可轉介至相關專科跟進。該活動至今有727人參與,平均年齡為70.5歲,結果發現24%人患高血壓,25%人有高膽固醇,41%人有高血糖,2.3%人有心房顫動,26.5%有高尿蛋白或腎臟問題,41.3%有瓣膜性心臟病,最終13.4%的人獲轉介至專科。長者健康中心排期時間長今年72歲的譚女士一直擔心心臟有問題,但因為政府長者健康中心排期太長,加上醫療券大多用於看牙科和中西醫,所以無機會檢查。她稱,感到自己心口有東西塞住,需要飲水才變得舒服些,及後她參與篩查,發現有尖瓣倒流及高膽固醇,現在已經獲轉介內科跟進,惟等到2024年才可獲治療。另外,該中心亦自2020年起與嘉諾撒醫院合作推行「暖心行動」,讓市民以優惠價做心臟電腦掃描或檢查,以及見心臟科專科醫生,經醫生評估是否需要做「通波仔」手術,至今逾550人受惠,當中42人獲安排以8.8萬元,即接近於公立醫院做同類手術的費用,於私家醫院做「通波仔」手術。內容轉載:東網
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電腦掃描 徹底找出心臟血管問題
放射科專科醫生徐偉聰表示,用於心臟檢查上,電腦掃描可粗略分為使用顯影劑和不使用顯影劑兩大類,「近年亦有較新的『雙能量電腦掃描』 和『血流儲備分數造影』(CT-FFR),能提供更多資訊,幫助醫生作出診斷。」功能不斷進化不使用顯影劑的電腦掃描,可以找出心臟血管有否鈣化點,從而計算鈣化分數,分數愈高血管收窄的可能性愈大;至於使用顯影劑的電腦掃描 可得出更多資訊,例如整條血管的走勢、有沒有收窄、收窄的程度屬輕微、嚴重,甚至完全堵塞都可看清楚。徐偉聰補充,「CT-FFR則為最新技術, 透過AI分析可得知血流有否受影響,令心臟肌肉缺血等。這並不能單靠收窄多少去估計,因為有時候中度的收窄,已令血流變差。」一般來說,當 血管收窄超過五成,便有可能令血流變差,影響心臟功能,出現心絞痛等徵狀。有助監察病情除了用作診斷,由於電腦掃描可判斷血管阻塞的嚴重程度,有助醫生決定治療方案,或者計劃手術。徐偉聰解釋,「例如有哪些血管要放入支 架、哪些可以繼續觀察,用藥控制病情。另外,患者亦可定期接受電腦掃描檢查,觀察血管鈣化點變化,即知道控病情況,如有惡化可及早處理。」 此外,心臟電腦掃描其實也可看到附近組織的狀況,例如心瓣、大動脈、心膜、氣管、骨骼等,例如有輕微肺炎、心瓣有鈣化點都可找到,能更全 面評估胸口痛的原因。檢查過程簡單電腦掃描的檢查過程簡短,只需十數秒便完成,不過準備的時間相對較長。徐偉聰指,「我們要向接受檢查人士講解風險、注射顯影劑、教導 如何閉氣等,所以整個過程約需半小時。」另外,患者接受檢查前要禁食4小時,亦要告訴醫生正服用的藥物,如正使用糖尿病藥二甲雙胍則需要停 藥,「如果接受檢查人士心跳較快,有可能會處方藥物暫時減慢心跳,或會跟患者本身使用的心臟藥物相沖,所以溝通十分重要。」如有敏感病歷 或腎功能有問題的患者需要特別留意,因為顯影劑會帶來不良影響,事前必須與醫生商量。嚴重收窄未必有徵狀徐偉聰分享一些做心臟電腦掃描的個案,「最近有不少人本身並沒有相關病歷,但因要接種新冠疫苗而先做一次檢查。檢查結果發現有幾位患 者的情況頗嚴重,其中一位更是3條冠狀動脈都出現七至八成收窄。」因此沒有相關病徵不等於心臟機能正常,大家不應掉以輕心。如有任何懷疑, 應及早求醫。內容轉載:am730