【按個人風險，選心臟檢查】 | 香港亞洲心臟中心

心臟病是香港最常見的致命疾病中的第三位，然而因為公營醫療負荷過重、疫情等因素，基層市民往往未有足夠檢查渠道，以致錯過最佳治療時機。有機構於2020年起開始進行免費心臟篩查活動，為超過700名的市民免費進行包括心臟超聲波及三高等一系列的心臟檢查。結果發現，原來超過四成的基層市民有心臟問題，情況絕對不容忽視。心臟病是香港最常見的致命疾病中的第三位，然而因為公營醫療負荷過重、疫情等因素，基層市民往往未有足夠檢查渠道，以致錯過最佳治療時機。有機構於2020年起開始進行免費心臟篩查活動，為超過700名的市民免費進行包括心臟超聲波及三高等一系列的心臟檢查。結果發現，原來超過四成的基層市民有心臟問題，情況絕對不容忽視。篩查超過700位市民 超過四成人有心臟問題香港亞洲心臟中心連同不同社福機構，如香港社區組織協會進行了「社區免費心臟篩查活動」。活動一共篩查了727位平均年齡為70.5歲市民，當中有超過四成人有心臟問題。以冠心病高危因素「三高」為例，分別有超過2成、3成及4成人有高血壓、高膽固醇及高血糖的問題。超過4成人經心臟超聲波發現有瓣膜性心臟病問題，當中更有16人有中度至嚴重血液返流問題。篩查結束後，有一成多人需要轉介至專科跟進。香港社區組織協會：公營醫療不勝負荷香港社區組織協會指出，不少會員透露覆診及輪候「通波仔」時間遙遙無期，往往病情嚴重時才獲安排手術。據推算，在2030年及2040年，醫管局將有800和960名醫生短缺。醫管局資料亦顯示，21-22年度公立醫院內科床位使用率平均95%，多間醫院超出100%，高峰期伊利沙伯醫院床位使用率更曾高達146%。因此，機構呼籲政府審視公營醫療系統的不足之處，可考慮加強公私營協作計劃、基層健康保障等改善醫療服務。內容轉載：meditorial

延伸閱讀：新冠疫情及疫苗增加港人關注心臟病 臨床觀察調查：心臟造影檢查個案增加 近50%結果異常 造影配合人工智能研究預測心臟病香港醫療負荷過重問題多年一直未有改善，疫情下影響更甚，心臟病人輪候門診及手術均遙遙無期。有見及此，香港亞洲心臟中心在2020年首次推出了「暖心行動」，提供暖心價「通波仔」、免費社區心臟篩查等活動，旨在幫助心臟病患者及早治療，活動至今逾2,000人受惠。總結5次心臟篩查結果，逾四成基層市民被發現不同程度的心臟問題，近百人獲轉介至專科作進一步治療。為展示「暖心行動」成果並呼籲更多組織響應，(左起) 香港社區組織協會幹事連瑋翹先生、香港亞洲心臟中心總經理陳文偉先生、香港亞洲心臟中心主任暨心臟科專科林逸賢醫生、香港亞洲心臟中心心血管科主任暨心臟科專科曾子欣醫生出席了11月8日的傳媒圍訪活動，呼籲各界主動聯絡合作舉辦更多社區篩查活動。為展示暖心行動成果並呼籲更多組織響應，(左起) 香港社區組織協會幹事連瑋翹先生、香港亞洲心臟中心總經理陳文偉先生、香港亞洲心臟中心主任暨心臟科專科林逸賢醫生、香港亞洲心臟中心心血管科主任暨心臟科專科曾子欣醫生出席了11月8日的傳媒圍訪活動，呼籲各界主動聯絡合作舉辦更多社區篩查活動。公立醫院輪候等到「頸都長」 暖心行動提供多一個選擇香港心臟病患人數持續增加，內科就診人次逐年遞增，屢創新高，相較10年前提升了35%。自疫情起，每年因心臟病死亡的人數明顯上升，2021年死亡人數為6595人，較疫情前增加約500人。為集中資源抗疫，公立醫院部分非緊急服務受到影響，包括非緊急手術如「通波仔」，部分病人的覆診或需延期。公立醫院內科門診穩定新症最長需輪候142星期，接近三年。有調查指公院輪候非緊急「通波仔」手術時間長達一年以上，甚至未獲安排手術日期。輪候過長會導致錯過最佳治療時間，增加心肌梗塞、中風、甚至死亡風險。香港公營醫療資源長期不足，但公私營醫療差距龐大，基層市民即使身體不適也只可繼續輪候。曾醫生比喻香港醫療像過海一樣，公營醫療就像紅隧，是大部分人的選擇所以十分阻塞，私家醫院就像西隧，比較快但價格亦較高，而「暖心行動」就像東隧，以比私家醫院低廉的價格提供較即時的服務，為市民提供多一個選擇，病人可以及早就醫避免病情惡化，同時可分流部分病人減輕公營醫療負擔。公立醫院內科門診輪候時間最長接近三年。暖心行動受惠人數逾2000人香港亞洲心臟中心連同嘉諾撒醫院自2020年2月首次推出「暖心行動」，提供暖心價「通波仔」服務，至今已有逾2000位市民受惠。同年11月，「暖心行動」與地區組織合作開展免費社區心臟篩查計劃，包括心臟超聲波，找出早期有心瓣問題的患者，並提供康復支援。2021年11月，「暖心行動」推出暖心價心臟電腦掃描，助患者解決需長時間確診的問題。2022年5月擴闊檢查的覆蓋面，以「暖心價」推出涵蓋心臟、腦血管的預防中風檢查計劃。活動至今逾550人以暖心價進行心臟檢查，785人以接近公院價格的暖心價進行「通波仔」手術，而社區免費篩查有727人受惠，且來年將會擴展計劃，預期在2023年進行6次免費社區篩查，每次100-120人，約700人將受惠。亦歡迎更多組織聯絡合作舉辦更多社區免費篩查，呼籲各界有心人士撥打暖心熱線9722 0151或瀏覽網頁http://bit.ly/3hHmXtv作進一步商討。香港亞洲心臟中心總經理陳文偉先生呼籲更多社區組織聯絡合作舉辦免費社區心臟篩查活動。香港亞洲心臟中心總經理陳文偉先生呼籲更多社區組織聯絡合作舉辦免費社區心臟篩查活動。四成長者發現有心臟問題免費社區篩查活動採用了可攜式心臟超聲波，可以更快捷準確地為長者篩查，篩查內容包括心臟超聲波、心房顫動、空腹血糖、空腹膽固醇、血壓、身高體重指數、及蛋白尿。過去5次篩查中，大部分長者三高中至少有一高，屬冠心病高危人士；17人驗出有心房顫動問題，數字看似不高，但房顫有機會引起中風，實際上每年中風人士中約三成皆是房顫引起，及早發現問題可及早治療，避免中風危機；另外有300人(41.3%)發現有不同程度的瓣膜性心臟病問題，97人(13.4%)獲轉介至專科跟進。林醫生指因身體功能會隨年紀退化，故長者患有心血管問題情況普遍，針對長者的篩查活動有預防及趁早治療的意義。5次篩查中四成長者發現有瓣膜性心臟病問題。過去5次篩查中四成長者發現有瓣膜性心臟病問題。改善醫療問題應加強基層醫療人口老化問題已持續多年，香港社區組織協會幹事連瑋翹先生指他當年初成為社工時的100萬長者，時至今日數字已經升至150萬，而長者有較大機會患上慢性疾病，醫療壓力未來只會越來越重，改善醫療問題刻不容緩。連先生呼籲政府加強基層醫療及健康教育，強調及早發現問題，在病情較輕微時治療病患才是根治醫療問題的良方。現今基層醫療風氣未盛，長者往往身體不適病情嚴重才求醫，除了治療難度提升，治療成本亦較高。暖心行動走進社區的篩查方式就是一個提升基層醫療及長者健康意識的例子，連先生形容長者篩查過後如同放下心頭大石，心理壓力大大減低。連先生亦呼籲加強公私營協作，善用私營醫療資源，例如在現行公私營協作計劃中涵蓋心臟檢查/心臟手術服務。政府統計處推斷香港人口將不斷高齡化， 65歲及以上長者未來20年將增加近一倍，由2019年的18.4%上升至2039年的33.3%香港人口老化問題越趨嚴重。政府統計處推斷香港人口將不斷高齡化， 65歲及以上長者未來20年將增加近一倍，由2019年的18.4%上升至2039年的33.3%。基層心臟病患者分享經歷72歲居於公屋的譚女士分享，以前有氣喘，心口不舒服，有時心臟會有堵塞的感覺，母親又因心臟病離世，故一直擔心心臟有問題。但是政府長者健康中心排期太耐，而醫療券主要用作牙科及中醫，私家醫院又太過昂貴，所以即使感到不適也沒有機會做篩查。直至在暖心行動免費接受心臟篩查，發現有尖瓣倒流及高膽固醇問題，獲轉介內科跟進，已經見過一次心臟專科，獲排期2024年再覆診。基層心臟病患者譚女士分享在暖心行動篩查活動中驗出尖瓣倒流及高膽固醇問題，獲轉介至心臟專科跟進。內容轉載：So Healthy

不如睇下心臟科專科曾子欣醫生 和 內科專科陳鎮中醫生 係HOYTV的節目【健康關注組】分享的專業意見！資料來源：HOYTV

心瓣好比一道活門，當血液流動時，活門會一開一合，讓血液向同一方向前進。可是，心臟科專科林逸賢醫生表示：「這扇門每日要開合10萬次，總有退化的一日。」他續指，當活門一壞，便會令血液倒流，心臟為了彌補這個問題，便需更大力泵血，長遠會造成心臟漲大，甚至心臟衰竭，無法逆轉。篩查：每8個長者 有1個心瓣有嚴重問題心瓣出現問題，平常可能只會出現氣喘，表面十分健康。香港亞洲心臟中心早前開展「暖心行動」，包括在社區免費為長者進行心臟病篩查，發現接近12.5%長者有心瓣問題，患者介乎70至90多歲，即每8個長者就有1個心瓣有嚴重毛病。林醫生提醒，心瓣問題還可引致心律不正、心跳紊亂、心慌慌等，而心律不正更可能會隨時引起中風，「若心臟開始衰竭，則會容易疲累，手腳凍、腳腫等。」 若為早期衰竭，大部分患者治療後，心臟功能可回復從前。然而，不少長者一聽到心臟手術，就想到開胸手術，避之則吉。林醫生指出，的確，傳統要修復心瓣為開胸手術，首先要鋸開胸骨，讓外科醫生看到整顆心臟；繼而用藥暫停心臟功能，並接駁人工心肺機。手術創傷相當大，若順利康復，患者仍需約兩星期才可出院。約八成患者微創手術後一日出院近十年，本港引進了微創心瓣修補手術。林醫生指出，大部分患者的心瓣「拍唔埋」、「拍過龍」或中間有空隙，較新的微創手術由大腿引入導管至心臟，以類似「釘書機」的夾子夾著鬆脫的心瓣，使其緊閉，有助恢復心臟的正常血液流動，「手術傷口細小，約八成患者術後只需一日便可出院。」除了長者，年輕人亦有機會受心瓣問題困擾。一位年僅20多歲的先天性心臟病女患者外表與正常人無異，但因心瓣問題令血液倒流，經常出現血壓低和頭暈問題，更常常擔心「暈咗醒唔返」。正值花樣年華的她難以接受傳統開胸手術，擔心留下長長的疤痕，最終決定進行微創修補手術，盡早解決問題。林醫生最後提醒，心瓣問題有多種不同治療方案，各有不同成效、副作用及風險，患者應與醫生討論，再按個人情況包括身體狀況、病情、承擔能力等，選擇最適合的治療方案。內容轉載：晴報