「暖心行動」助千人「通波仔」 最年輕31歲 | 香港亞洲心臟中心

供應不足，導致心絞痛及心肌梗塞。心臟科專科曾子欣醫生指出，病情嚴重的患者需要接受「通波仔」手術，透過導管把球囊撐大狹窄的血管，並利用支架將血管承托，避免再次堵塞︰「這種手術能令血流回復暢通，減少氣促及心翳情況，並且能夠預防膽固醇塞爆血管，減低突發性心臟病風險。」滲藥支架 預防血管再次堵塞雙重抗血小板藥，目的是減低支架內血栓形成風險。不過，為期半年至一年的藥物療程，對冠心病患者而言可能是一大負擔，特別是他們普遍年紀較大，或同時患上其他疾病而需要緊急手術治療，屆時抗血小板藥所增加的手術出血風險，會對他們的生命安全帶來重大威脅。針對這種情況，新一代支架便應運而生。曾醫生指，曾有位需要接受切除腫瘤手術的肺癌女患者，主診醫生發現她的冠狀動脈堵塞，身體狀況並不適宜接受相關手術，於是建議她先做「通波仔」，處理好血管問題再重投癌症治療。為了爭取時間，醫生決定為她選用新一代支架，術後只需服用1個月雙抗血小板藥便可，毋須等待大約1年的藥物療程，讓她能盡早開展原有治療。無聚合物 表面小孔釋放藥性究竟這種新型支架與傳統支架有何不同呢？曾醫生指出，現時的滲藥性支架能夠逐少釋放藥效，能夠減低血管再次堵塞風險近90%，新一代支架則具有相同特性，最大分別是沒有添加聚合物︰「聚合物是用以黏附藥物，然而它有機會導致血管內壁增生，新一代支架的表面則有些微細小孔，毋須聚合物也能黏附藥物，藥效會在該處釋放，並能維持大約100天。」新一代支架表面有些微細小孔，毋須聚合物也能黏附藥物，支架上的藥物會在30日左右完全被血管壁吸收而持續發揮作用，而藥效並能維持大約100天。新一代支架表面有些微細小孔，毋須聚合物也能黏附藥物，支架上的藥物會在30日左右完全被血管壁吸收而持續發揮作用，而藥效並能維持大約100天。曾醫生補充，患者在術後仍需要服用雙重抗血小板藥，療程可縮短至一個月，若然毋須接受其他手術治療，則宜繼續用藥一年時間。他認為，這種支架為年老患者提供彈性，特別是他們有機會需要接受其他治療，例如癌症手術、牙科檢查等，若然等待半至一年藥物療程完結，屆時或為時已晚，加上部份老人家記性較差，未必記得每日用藥，這種支架也相對適合他們，有助減低復發風險。備註：曾子欣醫生提醒，以上內容僅供參考，治療有多種不同方案，各有不同成效、副作用及風險，患者應與醫生討論，再按個人情況包括身體狀況、病情、承擔能力等，選擇最適合的治療方案。內容轉載：am730

香港亞洲心臟中心總經理陳文偉指出，暖心行動最初為公院排期通波仔的患者提供另一快捷治療途徑，而去年11月服務恆常化，並展開免費社區心臟檢查計劃，即使非排期中的病人，有需要亦可參加計劃，「現已為500名長者作免費檢查，為450名患者以暖心價通波仔。」輪候心臟電腦掃描需時在免費篩查和通波仔手術之間，還有確診的步驟。然而於公營醫療系統輪候造影診斷、心臟電腦掃描，需時長達156星期。患者未能及時診斷的話，將有礙接受治療。陳文偉續指，「暖心價心臟電腦掃描將補足現行的公私營協作，毋須公立醫院轉介，亦可得到快速的診斷。」計劃包括心臟電腦掃描及心臟科專科醫生診金，價錢為4,800港元，約為原價8,600港元的五六折。血管造影技術提升冠心病常用的診斷方法，包括心電圖、心臟超聲波、電腦掃描冠狀動脈造影、磁力共振等，而美國心臟學學院及美國心臟協會最新指引建議電腦掃描血管造影作為一線檢查。放射科專科醫生徐偉聰表示近年相關技術大有進步，「輻射量比傳統電腦掃減少67%輻射，而沒有影響清晰度；掃描過程由250毫秒減至66毫秒，減少以往因為心跳太快、患者難閉氣而令影像模糊的情況；顯影劑的用量也減近四成，腎病患者也可安全地接受檢查；解像度也更高更清晰，有助醫生斷症。CT-FFR助判斷治療方案臨床上，如血管堵塞九成或以上須通波仔，而收窄50%至70%屬「中度狹窄」，是否需要手術處理視乎血管的血液流量及流速。傳統上須作入侵式檢查量度血流儲備分數(FFR)，即量度血管收窄位置前後的血壓作比較，如FFR少於0.8應考慮手術。徐偉聰表示現有無創的血流儲備分數造影(CT-FFR)，「透過冠狀動脈斷層掃描血管造影，建立立體解剖模型，再透過人工智能和大數據，便可計算出血流儲備分數。此檢查屬非入侵性，方便患者之外，也可幫助醫生更準確判斷應用藥還是做手術。」診斷不宜拖延51歲的林小姐，2017年因胸口痛到急症室求診，住院數天觀察，醫生建議她出院後排期做心臟電腦掃描檢查，惟最少等半年。林小姐認為不能拖，故到私家醫院檢查。取得報告後返回公立醫院覆診，始發現有一條血管塞了九成，要轉介另一公立醫院做通波仔，但院方建議她等下月糖尿病覆診再排期看心臟科，林小姐遂決定到私家醫院求醫，更獲安排翌日立即做手術。今年5月及10月，林小姐因糖尿病控制欠佳再度出現心口痛，最終兩次均參加暖心行動得到治療，現情況漸趨穩定。內容轉載：am730

心臟病是港人第三大隱型殺手，去年已奪去6,595人性命。有調查發現，逾4成基層患上瓣膜性心臟病，但公院服務供不應求，私院收費亦高昂。有機構自2020年起推出「社區免費心臟篩查活動」，冀助市民及早發現病情及治療，又計劃明年將計劃升級，一年進行6次社區篩查，預計約700人受惠。遲遲不作心臟檢查 七旬婦公院排期至後年72歲的譚女士有家族病史，母親因心臟病去世，自身亦經常有心臟不適、容易氣喘和疲勞等問題，感到自己心口有東西「塞住」，需要飲水才感到舒服點。但由於公立醫院輪候時間過長，加上負擔不起高昂的私營醫療費用，遲遲未到醫院檢查。譚女士還說，即使有醫療劵，但花在牙科、中醫等當中需支付的費用也不少，根本沒能剩下多少額度用於支付心臟檢查。她正好今年參與「暖心行動」社區篩查計劃。經專科診斷後發現患上尖瓣逆流、高膽固醇等疾病，現時經中心轉介到公立醫院內科門診跟進，但要等到2024年才可獲治療。4成人有瓣膜性心臟病 社區篩查明年起恆常化香港亞洲心臟中心自2020年2月起推出「暖心行動」，先後以較廉宜價格提供「通波仔」服務等，希望能縮短疫情下病人輪候公立醫院的時間；同年11月更夥同社福機構推出「社區免費心臟篩查活動」，中心總經理陳文偉表示，醫護團隊至今已為727名65歲或以上市民免費進行心臟超聲波、心房顫動、血糖等檢查。經篩查發現，逾4成人有瓣膜性心臟病，2.3%更有心房顫動，如病人同時患有腎病，更有機會增栓塞和出血風險，當中近100人獲轉介至專科跟進。機構於今年5月擴大檢查覆蓋範圍，推出涵蓋心臟、腦血管預防中風檢查計劃，務求讓各階層市民均可受惠。預計第三階段於2023年將社區篩查計劃升級，一年進行6次社區篩查，預料到時約700人受惠，並可轉介病人到私家醫院，以公立醫院手術價格接受「通波仔」手術。醫生指公院輪候時間過長 小病拖成大病中心主任暨心臟科專科醫生林逸賢指，血管病、心率不正和心瓣問題為常見心臟問題；瓣膜性心臟病多因退化令心瓣開合異常，易被人忽略，直到出現症狀才求醫，或已心臟衰竭；另本港每年有2萬至3萬人中風，當中25至30%由房顫引起，因心跳時快時慢會令血塊在血管積聚，並在心跳變快時衝上腦致中風，但及早服用薄血藥有助預防。香港亞洲心臟中心心血管科主任暨心臟專科曾子欣醫生認為，現時公立醫院的輪侯時間過長，「原本只要食藥就解決到嘅問題，變到要做手術先解決到（原本只要服藥便解決到的問題，變成要施手術才解決到）」。他希望有關計劃能給予市民多個選擇，同時減輕公營醫療和病人的負擔。社協籲政府加強公私營合作社區組織協會社區總幹事連瑋翹認為，「暖心行動」是一個很好的嘗試，以公私營合作的方式走入社區，直接為有需要病人提供轉介服務，有助於紓緩公營醫療壓力，但若果要根治本港的醫療問題，應要從人口老化和醫療預防兩方面著手。連呼籲當局認真審視公營醫療系統的不足之處，根據現有問題對症下藥，以改善醫療服務，透過篩查等提升基層健康意識，長遠亦要加強健康教育及意識，或可以外展手法彈性服務，讓長者在熟悉社區參與篩查，加強動力。@內容轉載：epochtimes

延伸閱讀：新冠疫情及疫苗增加港人關注心臟病 臨床觀察調查：心臟造影檢查個案增加 近50%結果異常 造影配合人工智能研究預測心臟病香港醫療負荷過重問題多年一直未有改善，疫情下影響更甚，心臟病人輪候門診及手術均遙遙無期。有見及此，香港亞洲心臟中心在2020年首次推出了「暖心行動」，提供暖心價「通波仔」、免費社區心臟篩查等活動，旨在幫助心臟病患者及早治療，活動至今逾2,000人受惠。總結5次心臟篩查結果，逾四成基層市民被發現不同程度的心臟問題，近百人獲轉介至專科作進一步治療。為展示「暖心行動」成果並呼籲更多組織響應，(左起) 香港社區組織協會幹事連瑋翹先生、香港亞洲心臟中心總經理陳文偉先生、香港亞洲心臟中心主任暨心臟科專科林逸賢醫生、香港亞洲心臟中心心血管科主任暨心臟科專科曾子欣醫生出席了11月8日的傳媒圍訪活動，呼籲各界主動聯絡合作舉辦更多社區篩查活動。為展示暖心行動成果並呼籲更多組織響應，(左起) 香港社區組織協會幹事連瑋翹先生、香港亞洲心臟中心總經理陳文偉先生、香港亞洲心臟中心主任暨心臟科專科林逸賢醫生、香港亞洲心臟中心心血管科主任暨心臟科專科曾子欣醫生出席了11月8日的傳媒圍訪活動，呼籲各界主動聯絡合作舉辦更多社區篩查活動。公立醫院輪候等到「頸都長」 暖心行動提供多一個選擇香港心臟病患人數持續增加，內科就診人次逐年遞增，屢創新高，相較10年前提升了35%。自疫情起，每年因心臟病死亡的人數明顯上升，2021年死亡人數為6595人，較疫情前增加約500人。為集中資源抗疫，公立醫院部分非緊急服務受到影響，包括非緊急手術如「通波仔」，部分病人的覆診或需延期。公立醫院內科門診穩定新症最長需輪候142星期，接近三年。有調查指公院輪候非緊急「通波仔」手術時間長達一年以上，甚至未獲安排手術日期。輪候過長會導致錯過最佳治療時間，增加心肌梗塞、中風、甚至死亡風險。香港公營醫療資源長期不足，但公私營醫療差距龐大，基層市民即使身體不適也只可繼續輪候。曾醫生比喻香港醫療像過海一樣，公營醫療就像紅隧，是大部分人的選擇所以十分阻塞，私家醫院就像西隧，比較快但價格亦較高，而「暖心行動」就像東隧，以比私家醫院低廉的價格提供較即時的服務，為市民提供多一個選擇，病人可以及早就醫避免病情惡化，同時可分流部分病人減輕公營醫療負擔。公立醫院內科門診輪候時間最長接近三年。暖心行動受惠人數逾2000人香港亞洲心臟中心連同嘉諾撒醫院自2020年2月首次推出「暖心行動」，提供暖心價「通波仔」服務，至今已有逾2000位市民受惠。同年11月，「暖心行動」與地區組織合作開展免費社區心臟篩查計劃，包括心臟超聲波，找出早期有心瓣問題的患者，並提供康復支援。2021年11月，「暖心行動」推出暖心價心臟電腦掃描，助患者解決需長時間確診的問題。2022年5月擴闊檢查的覆蓋面，以「暖心價」推出涵蓋心臟、腦血管的預防中風檢查計劃。活動至今逾550人以暖心價進行心臟檢查，785人以接近公院價格的暖心價進行「通波仔」手術，而社區免費篩查有727人受惠，且來年將會擴展計劃，預期在2023年進行6次免費社區篩查，每次100-120人，約700人將受惠。亦歡迎更多組織聯絡合作舉辦更多社區免費篩查，呼籲各界有心人士撥打暖心熱線9722 0151或瀏覽網頁http://bit.ly/3hHmXtv作進一步商討。香港亞洲心臟中心總經理陳文偉先生呼籲更多社區組織聯絡合作舉辦免費社區心臟篩查活動。香港亞洲心臟中心總經理陳文偉先生呼籲更多社區組織聯絡合作舉辦免費社區心臟篩查活動。四成長者發現有心臟問題免費社區篩查活動採用了可攜式心臟超聲波，可以更快捷準確地為長者篩查，篩查內容包括心臟超聲波、心房顫動、空腹血糖、空腹膽固醇、血壓、身高體重指數、及蛋白尿。過去5次篩查中，大部分長者三高中至少有一高，屬冠心病高危人士；17人驗出有心房顫動問題，數字看似不高，但房顫有機會引起中風，實際上每年中風人士中約三成皆是房顫引起，及早發現問題可及早治療，避免中風危機；另外有300人(41.3%)發現有不同程度的瓣膜性心臟病問題，97人(13.4%)獲轉介至專科跟進。林醫生指因身體功能會隨年紀退化，故長者患有心血管問題情況普遍，針對長者的篩查活動有預防及趁早治療的意義。5次篩查中四成長者發現有瓣膜性心臟病問題。過去5次篩查中四成長者發現有瓣膜性心臟病問題。改善醫療問題應加強基層醫療人口老化問題已持續多年，香港社區組織協會幹事連瑋翹先生指他當年初成為社工時的100萬長者，時至今日數字已經升至150萬，而長者有較大機會患上慢性疾病，醫療壓力未來只會越來越重，改善醫療問題刻不容緩。連先生呼籲政府加強基層醫療及健康教育，強調及早發現問題，在病情較輕微時治療病患才是根治醫療問題的良方。現今基層醫療風氣未盛，長者往往身體不適病情嚴重才求醫，除了治療難度提升，治療成本亦較高。暖心行動走進社區的篩查方式就是一個提升基層醫療及長者健康意識的例子，連先生形容長者篩查過後如同放下心頭大石，心理壓力大大減低。連先生亦呼籲加強公私營協作，善用私營醫療資源，例如在現行公私營協作計劃中涵蓋心臟檢查/心臟手術服務。政府統計處推斷香港人口將不斷高齡化， 65歲及以上長者未來20年將增加近一倍，由2019年的18.4%上升至2039年的33.3%香港人口老化問題越趨嚴重。政府統計處推斷香港人口將不斷高齡化， 65歲及以上長者未來20年將增加近一倍，由2019年的18.4%上升至2039年的33.3%。基層心臟病患者分享經歷72歲居於公屋的譚女士分享，以前有氣喘，心口不舒服，有時心臟會有堵塞的感覺，母親又因心臟病離世，故一直擔心心臟有問題。但是政府長者健康中心排期太耐，而醫療券主要用作牙科及中醫，私家醫院又太過昂貴，所以即使感到不適也沒有機會做篩查。直至在暖心行動免費接受心臟篩查，發現有尖瓣倒流及高膽固醇問題，獲轉介內科跟進，已經見過一次心臟專科，獲排期2024年再覆診。基層心臟病患者譚女士分享在暖心行動篩查活動中驗出尖瓣倒流及高膽固醇問題，獲轉介至心臟專科跟進。內容轉載：So Healthy