最強支架知多點 | 香港亞洲心臟中心

運動時心口痛？由於血管收窄，當冠心病患者運動時，心臟需要加大泵血力度才能夠穩定供血，換言之，心臟壓力負荷增加，就會有心口翳悶或胸口痛等徵狀。而運動期間，壓力荷爾蒙亦會令心跳紊亂，隱藏冠心病危機。不過，若然病人在靜止時，這些病徵又未必會出現，究竟怎樣才能找出發病原因？要測試患者的心跳情況在運動前後的變化，可以接受運動踏板心電圖檢查。它能夠有效評估冠心病及為心臟病患者作體能評估。患者只要在電動踏板上行，進行類似跑步機的運作，速度及傾斜度亦會遞增，直至達到心跳目標為止。這種檢查的目的，是要透過運動把病徵誘發出來，為患者防範於未然。最後提提大家，心臟健康檢查有多種不同方案，記得與你的醫生討論，再按身體狀況、病情、承擔能力等，選擇最適合的檢查方案。

部份患有心律不正的病人，病情或許是偶發性，即是心跳紊亂的情況會突然出現，並且只維持三至四分鐘，靜態心電圖查未必能夠捕捉這類情況，這個時候就需要接受攜帶式活動心電圖。攜帶式活動心電圖能夠記錄二十四小時的心跳電流變化，患者需要在身上貼上七個電極片貼，接駁到細小的紀錄儀（2吋半 x 2吋半）的大小後，全天攜於身旁。佩戴期間，患者需要記低一整天的活動及不適情況，翌日醫生便能按紀錄，分析心跳情況，評估是否患有心律不正。最後提提大家，心臟健康檢查有多種不同方案，記得與你的醫生討論，再按身體狀況、病情、承擔能力等，選擇最適合的檢查方案。查詢熱線: 97220151

一旦確診心房顫動，患者就需要服用薄血藥減低病發及相關併發症的風險。現時薄血藥可以分為抗凝血藥及抗血小板藥，患者應該如何選擇？阿士匹靈是現時較常用的薄血藥，估計大約4成房顫患者正服用這種抗血小板藥物。不過，它減低由心房顫動引起的中風風險只有大約兩成，成效未算顯著。傳統抗凝血藥「華法林」則需要戒口及定期調整劑量，對患者來說可說是不太方便。近年一些新型薄血藥則毋須定期抽血及戒口，也能平衡患者出現中風的風險。然而，大約有1至4成患者會因年齡及身體狀況而不適合使用薄血藥，例如肝功能欠佳，酗酒及凝血指數不穩定等等，故此需要利用其他治療手段減低心房顫動病發的風險。各種薄血藥作用：Ø抗小血藥「阿士匹靈」：抑制血栓素A2形成，以防止血小板聚集及血塊形式；房顫引致中風風險：減低20%Ø抗血小板藥物「氯吡多」：阻擋血小板上的受體，減少血小皮凝集以防止血塊形成；房顫引致中風風險：減低30%Ø傳統抗凝血藥「華法林」：維他命K拮抗劑，透過抑制凝血因子活動以達至抗凝血效果；房顫引致中風風險：減低60%Ø新式抗凝血藥如「亞哌沙班」：口服因子Xa直接抑制劑，能針對性地阻止凝血活動達至抗凝血效果；房顫引致中風風險：減低75%

心臟超聲波檢查是指透過超聲波獲得即時影像，藉此觀察心臟結構及跳動，了解心室大小、評估有否先天性心臟缺陷、心瓣是否出現收窄及倒流等問題，屬於最基礎的心臟檢查。這類心臟超聲波檢查分為「二維」（2D）及「四維」（4D），前者為黑白平面影像，後者則為動態的立體圖像，能夠實時觀察心臟情況。一般來說，「二維心臟超聲波」檢查適合大部份人士，惟本身患有結構性心臟毛病如心瓣收窄或心漏症，則較適合接受「四維」檢查，以便清楚看到整體結構，增加診斷準確性。要留意的是，心臟超聲波檢查有其局限性︰它不能檢查冠狀動脈是否栓塞，個別人士(例如體型肥胖)影像質素亦會有參差。