認識常見心血管疾病 | 香港亞洲心臟中心

運動時心口痛？由於血管收窄，當冠心病患者運動時，心臟需要加大泵血力度才能夠穩定供血，換言之，心臟壓力負荷增加，就會有心口翳悶或胸口痛等徵狀。而運動期間，壓力荷爾蒙亦會令心跳紊亂，隱藏冠心病危機。不過，若然病人在靜止時，這些病徵又未必會出現，究竟怎樣才能找出發病原因？要測試患者的心跳情況在運動前後的變化，可以接受運動踏板心電圖檢查。它能夠有效評估冠心病及為心臟病患者作體能評估。患者只要在電動踏板上行，進行類似跑步機的運作，速度及傾斜度亦會遞增，直至達到心跳目標為止。這種檢查的目的，是要透過運動把病徵誘發出來，為患者防範於未然。最後提提大家，心臟健康檢查有多種不同方案，記得與你的醫生討論，再按身體狀況、病情、承擔能力等，選擇最適合的檢查方案。

一旦確診心房顫動，患者就需要服用薄血藥減低病發及相關併發症的風險。現時薄血藥可以分為抗凝血藥及抗血小板藥，患者應該如何選擇？阿士匹靈是現時較常用的薄血藥，估計大約4成房顫患者正服用這種抗血小板藥物。不過，它減低由心房顫動引起的中風風險只有大約兩成，成效未算顯著。傳統抗凝血藥「華法林」則需要戒口及定期調整劑量，對患者來說可說是不太方便。近年一些新型薄血藥則毋須定期抽血及戒口，也能平衡患者出現中風的風險。然而，大約有1至4成患者會因年齡及身體狀況而不適合使用薄血藥，例如肝功能欠佳，酗酒及凝血指數不穩定等等，故此需要利用其他治療手段減低心房顫動病發的風險。各種薄血藥作用：Ø抗小血藥「阿士匹靈」：抑制血栓素A2形成，以防止血小板聚集及血塊形式；房顫引致中風風險：減低20%Ø抗血小板藥物「氯吡多」：阻擋血小板上的受體，減少血小皮凝集以防止血塊形成；房顫引致中風風險：減低30%Ø傳統抗凝血藥「華法林」：維他命K拮抗劑，透過抑制凝血因子活動以達至抗凝血效果；房顫引致中風風險：減低60%Ø新式抗凝血藥如「亞哌沙班」：口服因子Xa直接抑制劑，能針對性地阻止凝血活動達至抗凝血效果；房顫引致中風風險：減低75%

一般心臟超聲波檢查礙於隔著胸腔及肺部肌肉，所得影像未必清晰，影響診斷的準確性。由於食道位於心臟旁邊，「經食道心臟超聲波檢查」就能提供更清晰影像，有助診斷先天性心臟病、心臟腫瘤或血塊及心瓣發炎等，這種檢查尤其適合需要接受心瓣手術的病人，醫生能事前了解到心臟內裡結構，制訂最準確的手術方案。進行檢查前，醫生會為患者進行局部或全身麻醉，醫生會慢慢將超聲波喉管置入口部及食道，並且進行拍攝，整個過程約需10至20分鐘。

心房顫動是屬於最常見的心律不正，約1%的華人患有此症。想及早知道自己是否患有心房顫動，大家可先自行把脈，檢查自己的心跳和頻率是否規律，一旦出現異常，便應盡快尋求醫生的協助！大家可將手指按壓在手腕靠近拇指的橈骨動脈上，默數心跳。當身體靜止的時候，正常一分鐘心跳應為60～80下，並規律地跳動。如果心跳過快或過慢或跳動頻率出現異常時，即稱作 #心律不整。由於心房顫動很大機會增加中風的風險，故此及早發現、接受治療最為重要。大家日常可嘗試自行把脈，多點了解自己的心律是否正常！