運動應激心臟超聲波檢查
檢查目的:

心臟病病人在靜止時病徵未必顯現。冠心病病人出現此情況下尤為普遍,原因是冠狀動脈雖然收窄,但靜止時血液供應心臟肌肉仍然充足。運動令血液需求增加,因而突顯心臟缺血現象。我們可藉著不同檢查驗出缺血問題。

運動應激心臟超聲波檢查 (簡稱運動超聲波) 可以:

  • 利用超聲波觀察病人在運動前後的心臟收縮功能之變化
  • 診斷冠心病及評估其嚴重性
  • 為心臟病病人作體能評估
適合人士:
  • 基本上這檢查適合所有人士,但若患者有行動困難,這項檢查將不適用
  • 運動時曾經出現胸口痛、或突發暈眩甚至短暫失去知覺的人
過程:
  • 在運動前,醫生會先行替你進行心臟超聲波檢查。
  • 你會在電動踏板(俗稱跑步機)面上步行,速度及傾斜度會循序遞增,直至達到心跳目標為止(視乎你年齡及病況)。如在該段期間你有明顯心電圖變化或嚴重症狀或徵兆,運動亦會終止。
  • 運動後,你須於踏板停下後馬上側臥於病床上,讓醫生在最短時間內取得運動後之心臟超聲波影像。
  • 醫生及護士會密切監察你的身體狀況,以確保安全。
  • 你需要休息十五至二十分鐘,得到醫護人員同意方可離開。
檢查風險及好處:

風險:
這檢查帶有風險,有心律失常、急性心肌栓塞、甚至突然死亡等。外國文獻報告心肌栓塞或死亡之比率為2500份之1。(參考一)

好處:
運動應激心臟超聲波檢查雖然存在一定風險,但有助患者防患於未然,因為冠心病或其他隱性心臟病患者在靜止時未必會有病徵,這項檢查則可以在有醫護人員監察和足夠醫療設備下,透過運動把這些致命性的病徵誘導出來,而這項檢查也是非介入性的。

參考

Stuart RJ Jr, Ellestad MH. National survey of exercise stress testing facilities. Chest. 1980;77(1):94 97.