心臟再同步治療法

由於心臟泵血功能減弱,心臟衰竭病人會有氣促和腿足浮腫症狀。治療心臟衰竭包括醫治潛在病因,健康生活習慣及適當藥物。接受治療後若果症狀仍未改善,病人可考慮接受心臟再同步治療法(簡稱治療法) 。

所用儀器基本上是一部心臟起搏器,包括脈衝產生器和用來連接脈衝產生器和心臟的電極線。但在右心放置電極線之外,再於左心放置電極線。此雙心室起搏器可發出脈衝同步刺激左右心室,令左右心室收縮協調。這有助提高心臟泵血功能。研究顯示,同步治療法可減少病人心臟衰竭症狀,並提高生活質素、運動功能和心臟功能。

過程:
  • 是項手術會在心導管檢查及介入治療室內進行,通常只須局部麻醉。過程中你是清醒的,但為舒緩緊張情緒,醫生可能處方少量鎮靜劑。
  • 護士會在你胸口貼上電極以便監察心率及心跳,並為你戴上血氧量監察器。血壓量度器亦會不
    時從你的手臂量度血壓。
  • 手術部位(通常在左胸壁)會被徹底消毒。醫生會在你的左胸壁皮膚上(鎖骨對下)作一個大約長3-5cm的切口。
  • 醫生可能會在你的左手靜脈內注射顯影劑,然後在你的左胸壁作針刺以便進入鎖骨下靜脈。
  • 3條電極線在X光引導下經鎖骨下靜脈送往心臟。2條放入右心房及右心室,第3條特別電極線植入位於左心室表面的靜脈內。醫生會注射顯影劑來顯示靜脈的位置。
  • 脈衝產生器被連接到電極線後會被置入皮下或肌肉下一個新造的口袋。
  • 手術後傷口會被縫合及蓋上敷料。
  • 手術大約需時3-4小時。
術後跟進

  • 你通常可在手術後數日內出院。
  • 出院前,醫護人員會檢查傷口,並蓋上消毒紗布。請保持傷口清潔,沐浴時請避免弄濕紗布。如紗布被弄濕,請立即更換。
  • 如有需要,你可能在手術後1星期要回中心進行拆線。拆線大概2-3天後可除下紗布。
  • 1個月內你應避免把受影響手臂高舉過肩膊,手術後1星期內應避免進行劇烈運動。
  • 請定期返中心覆診,醫生會為你測試起搏器(或除顫器)的運作和分析起搏器(或除顫器)內的記錄。亦會利用心臟超聲波檢查調較起搏器(或除顫器),提高治療法的療效。
  • 請常携帶安裝雙心室起搏器(或除顫器)証明書。
  • 請依照醫護人員指示,或參考雙心室起搏器製造商資料手冊,以盡量減低周圍環境中的電場或磁場對起搏器(或除顫器)的功能的干擾。強大的電磁場能影響起搏器。請將起搏器(或除顫器)與手提電話相隔最少15cm(6吋) 。一般家用電器不會影響起搏器(或除顫器)。
  • 雙心室起搏器(或除顫器)的電池一般有5-10年壽命,當電池漸漸減弱或耗盡時,醫生會將載有電池的脈衝產生器取出及更換。