電生理檢查及或射頻能量導管消融術

心跳韻律主要由心電傳導系統控制,傳導系統出問題就會引致心律失常。心律失常的患者會感到心臟急跳、心悸、頭暈、眼花等,嚴重則引致患者失去知覺,甚至突然猝死。

電生理檢查是用來研究心律失常的原因。射頻能量導管消融術(簡稱消融術)是電生理檢查之後治療心律失常的過程。射頻能量的頻率類似收音機的「中波」,從1990年開始被應用於導管消融術。將導管放在心臟特定位置後,釋出的能量可損害心臟組織(大約5毫米乘5毫米),使其失去傳導電流功能,藉以治癒心律失常。消融術的成功使長期需用藥物治療的心律失常得到治療。

過程:
  • 是項手術會在心導管檢查及介入治療室內進行,通常只需局部麻醉。過程中你是清醒的,但為舒緩緊張情緒,醫生可能處方少量鎮靜劑。
  • 護士會在你胸口貼上電極以便監察心率及心跳,並為你戴上血氧量監察器。血壓量度器亦會不時從你的手臂量度血壓。
  • 醫生會在大腿內側(腹股溝)、鎖骨下或頸側作刺針,以便進入動脈或靜脈,然後在X光引導下將不同導管送入心臟。
  • 導管會在心臟不同位置記錄心電訊息,然後額外訊號會經由導管發出刺激心臟不同部位,測試
    能否引致異常心律。
  • 當你的心跳速度被加快,你可能感到不適(如心跳)。如測試引致持久的異常心律,醫護人員可能會用直流復原法中止異常心律。
  • 當導管放在正確位置後,醫生會通過導管前端釋放射頻能量,歷時大約60秒,你會感覺到心臟部位有輕微不舒服。
  • 在使用能量後,醫生會再次進行電生理檢查,以証實消融術成功。
  • 基於不同的心律失常需要不同的處理技術,手術可能需時3-5小時不等。
  • 手術後你需要接受密切觀察12-24小時。
術後跟進

  • 一般情況下,你可以於手術翌日出院。
  • 出院前,醫護人員會檢查傷口,並蓋上消毒紗布。請保持傷口清潔,如消毒紗布被弄濕,請立即更換。一般情況下手術後第2天可淋浴。
  • 為防止傷口流血,在最初3天內應避免進行劇烈運動。傷口附近的瘀傷大多是輕微的,通常會在手術後2至3星期消失。如發現傷口有滲液流出、腫脹或發炎等問題,請立即返回醫院求醫,或到附近急症室就診。
  • 出院前醫生應已經向你解釋手術的結果。若有疑問,你與家人可於回院覆診時與醫生商討。