药物应激心脏超声波检查
检查目的:

心脏病病人在静止时病征未必显现。冠心病病人出现此情况下尤为普遍,原因是冠状动脉虽然收窄,但静止时血液供应心脏肌肉仍然充足。运动令血液需求增加,因而突显心脏缺血现象。我们可借着不同检查验出缺血问题。若病人不适宜进行运动,可使用药物替代运动以刺激心脏。

此方法有助医生:

  • 观察病人在药物作用前后的心脏收缩功能之变化
  • 诊断冠心病及评估其严重程度
  • 为心脏病病人作体能评估
适合人士:
  • 不适宜进行运动人士
  • 运动时曾经出现胸口痛、或突发晕眩甚至短暂失去知觉的人
过程:
  • 你须按指示侧卧于床上。
  • 医生会因应病人的体重及其他指标而决定药物的份量。药物会从静脉注入,过程中你会感到心跳加速。
  • 医生会持续进行超声波录像。
  • 医生及护士会密切监察你的身体状况,如心电图之变化及血压等维生指标,以确保安全。
  • 当录像完毕,或过程中你有不适,药物注入就会停止。
检查风险及好处:

风险:
这检查带有风险,计有心律失常、急性心肌栓塞、甚至突然死亡等(<0.1%)。(参考一)其他并发症包括对药物敏感、呕吐、喘气、心跳、头晕、血压低等

好处:
药物应激心脏超声波检查虽然存在一定风险,但有助患者防患于未然,因为冠心病或其他隐性心脏病患者在静止时未必会有病征,这项检查则可以在有医护人员监察和足够医疗设备下,透过药物把这些致命性的病征诱导出来,而这项检查也是非介入性的。

参考

ACC/AHA Guideline Update for the Clinical Application of Echocardiography 2003.