植入性心脏复律除颤器

心跳韵律主要由心电传导系统控制,传导系统出问题就会引致心律失常。可致命的心律失常,例如室性心动过速和心室纤颤,能导致病人心悸、头晕、晕厥之外,还可引致心脏猝死。

植入式心脏复律除颤器(简称除颤器)是用作医治室性心动过速和心室纤颤的植入性仪器。除颤器基本上是一部心脏起搏器,包括脉冲产生器和用来连接脉冲产生器和心脏的电极线,但其中放在右心室的电极线加入了除颤功能。当发现室性心动过速或心室纤动时,除颤器可立即启动其功能,利用加快起搏速度或发出电击,令心律回复正常。经众多临床研究证明,除颤器较最好的抗心律失常药物更有效地防治高危病人心脏猝死和延长他们的寿命。

过程:
  • 是项手术会在心导管检查及介入治疗室内进行,通常只须局部麻醉。过程中你是清醒的,但为舒缓紧张情绪,医生可能处方少量镇静剂。
  • 护士会在你胸口贴上电极以便监察心率及心跳,并为你戴上血氧量监察器。血压量度器亦会不时从你的手臂量度血压。
  • 手术部位(通常在左胸壁)会被彻底消毒。医生会在你的左胸壁皮肤上(锁骨对下)作一个大约长3-5cm的切口。
  • 医生可能会在你的左手静脉内注射显影剂,然后在你的左胸壁作针刺以便进入锁骨下静脉。
  • 电极线在X光引导下经锁骨下静脉送往心脏。
  • 脉冲产生器被连接到电极线后会被置入皮下或肌肉下一个新造的口袋。
  • 医生会对除颤器作全面性的测试以确保其起搏和除颤等功能的运作正常。
  • 手术后伤口会被缝合及盖上敷料。
  • 手术大约需时2-3小时。
术后跟进

  • 你通常可在手术后数日内出院。
  • 出院前,医护人员会检查伤口,并盖上消毒纱布。请保持伤口清洁,沐浴时请避免弄湿纱布。
  • 如纱布被弄湿,请立即更换。
  • 如有需要,你可能在手术后1星期要回院进行拆线。拆线大概2-3天后可除下纱布。
  • 1个月内你应避免把受影响手臂高举过肩膊,手术后1星期内应避免进行剧烈运动。
  • 请定期返心脏中心覆诊,医生会为你测试除颤器的运作和分析除颤器内的记录。亦会利用心脏超声波检查调较起搏器,提高治疗法的疗效。
  • 请常携带安装除颤器证明书。
  • 依照医护人员指示,或参考除颤器制造商资料手册,以尽量减低周围环境中的电场或磁场对除颤器的功能所作的干扰。强大的电磁场能影响除颤器。请将除颤器与手提电话相隔最少15cm(6吋)。一般家用电器不会影响除颤器。
  • 如遇晕厥或除颤器曾发放电击,你应尽快联络你的医生或到急症室求诊。
  • 除颤器的电池一般有3-6年寿命,当电池渐渐减弱或耗尽时,医生会将载有电池的脉冲产生器取出及更换。