运动应激心脏超声波检查
检查目的:

心脏病病人在静止时病征未必显现。冠心病病人出现此情况下尤为普遍,原因是冠状动脉虽然收窄,但静止时血液供应心脏肌肉仍然充足。运动令血液需求增加,因而突显心脏缺血现象。我们可借着不同检查验出缺血问题。

运动应激心脏超声波检查 (简称运动超声波) 可以:

  • 利用超声波观察病人在运动前后的心脏收缩功能之变化
  • 诊断冠心病及评估其严重性
  • 为心脏病病人作体能评估
适合人士:
  • 基本上这检查适合所有人士,但若患者有行动困难,这项检查将不适用
  • 运动时曾经出现胸口痛、或突发晕眩甚至短暂失去知觉的人
过程:
  • 在运动前,医生会先行替你进行心脏超声波检查。
  • 你会在电动踏板(俗称跑步机)面上步行,速度及倾斜度会循序递增,直至达到心跳目标为止(视乎你年龄及病况)。如在该段期间你有明显心电图变化或严重症状或征兆,运动亦会终止。
  • 运动后,你须于踏板停下后马上侧卧于病床上,让医生在最短时间内取得运动后之心脏超声波影像。
  • 医生及护士会密切监察你的身体状况,以确保安全。
  • 你需要休息十五至二十分钟,得到医护人员同意方可离开。
检查风险及好处:

风险:
这检查带有风险,有心律失常、急性心肌栓塞、甚至突然死亡等。外国文献报告心肌栓塞或死亡之比率为2500份之1。(参考一)

好处:
运动应激心脏超声波检查虽然存在一定风险,但有助患者防患于未然,因为冠心病或其他隐性心脏病患者在静止时未必会有病征,这项检查则可以在有医护人员监察和足够医疗设备下,透过运动把这些致命性的病征诱导出来,而这项检查也是非介入性的。

参考

Stuart RJ Jr, Ellestad MH. National survey of exercise stress testing facilities. Chest. 1980;77(1):94 97.