微创心瓣修补手术
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微创心瓣修补手术
心瓣和心瓣倒流(二尖瓣或三尖瓣)
心瓣负责控制心房和心室之间的血液流动,每一块心瓣都是由细薄但强韧的组织瓣所组成。当血液流过心房和心室时,心瓣会自然地开合,让血液往适当的方向流动心瓣位于心脏内部,是左心房和左心室之间的瓣膜,心瓣功能正常时,血流会以单一方向从左心房流向左心室。然而,当心瓣未能完全闭合,流经的血液便会循相反方向反流,这称为心瓣反流。
心瓣反流有多种成因,包括 :
- 心脏衰竭导致瓣环扩张
- 心瓣组织变坏
- 先天性心瓣异常(出生时已出现异常)
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症状
为了抵销血液反流的影响,心室就必须更用力搏动,以维持全身的血流,以致心肌过劳而使心脏肥大而且变弱。长期下来,心肺可能因为额外的负担而造成心脏衰竭,也就是心脏无法送出足够血液以因应身体需求的状况,并可能会引致心跳不规律、中风,甚至猝死等情况。
有些患者可能没有任何症状,然而若出现症状则可能包括 :
- 呼吸困难,尤其在过度用力后或躺卧时
- 疲倦及虚弱,尤其在活动量较多时
- 咳嗽,尤其在夜间或躺卧时
- 感到心跳急促和不规律
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治疗方法
治疗需视乎病情的严重性,以及情况是否持续恶化。一些病情轻微的个案可能并不需要任何治疗,但患者仍需要定期接受医生的检查和监察。对于严重个案,则可能须要进行手术或微创心瓣修补治疗。
药物治疗
如有需要,医生或会处方药物来帮助控制病人的症状。然而,这些药物只能控制心瓣反流引致的症状,而不能治疗心瓣本身的损伤。
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手术治疗
1. 传统方法
对于一些个案,医生或会建议替病人进行手术修补或置换心瓣。
心瓣修补治疗可保存病人的心瓣;而心瓣置换手术则在心瓣不能修补的情况下进行,以人工心瓣代替已受损的心瓣。不论心瓣修补治疗还是置换手术,患者均需要进行开胸手术。
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猪心瓣
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金属心瓣
手术治疗
2. 微创手术 - 修补手术
使用MitraClip治疗,相对于传统的开胸手术,这种疗法属微创修补治疗。在进行治疗时,心脏专科医生会利用MitraClip 仪器夹着病人的心瓣,这种仪器可让心瓣完全紧闭,因此有助恢复心脏的正常血液流动。
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手术治疗
2. 微创手术 - 修补/置放手术过程
在过程中,病人需要全身麻醉,在心脏导管室借助经食道超声波和X光透视下完成。医生在病人大腿引入导管 (一根幼长的软性管子)至心脏,再经导管将装置引导至心脏,再夹住松脱的心瓣,令其能完全紧闭。手术一般需时3至4个小时,不过每个人的身体结构不同,时间也可能有差异,并大概留院1至5天。
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手术治疗
2. 微创手术 - 修补/置放手术过程
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1. 房间隔穿刺及插入导管
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2. 插入夹子输送系统及引导至左心房位置
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3. 推进至左心室及抓紧瓣叶
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4. 瓣叶插入评估及测量血动力
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5. 打开夹子及退回输送系统
MitraClip手术风险及术后须知
微创手术已获得美国食品及药物管理局批准作为常规治疗。至今全球已有超过80,000名患者接受这种治疗。
医生会与病人比较MitraClip治疗及其他合适治疗方法的风险。
手术之后大约需要住院一天至五天,治疗后,您应该很快就会发现心瓣反流的症状改善。
MitraClip仪器非常细小,病人在术后不会感觉到它的存在。
治疗之后医生可能会给您处方抗凝血药物,以减少产生严重血栓的风险,在出院之前,请遵照医生或护士的指示服食适量的剂量。
MitraClip治疗手术后都无须特别照顾或协助 ,出院后,医生会安排您覆诊。 请务必按时定期覆诊,并遵守医生的指示。
出院后请务必遵守以下的事项
手术后至少三十天内,患者应避免进行剧烈运动。如果医生认为有必要,则需要限制更久。
确实遵守医生的指示服药,尤其是如果处方了抗凝血剂。
如果因为副作用如皮疹、出血、胃部不适等状况而无法持续服药,请与医生联系。
接受任何医疗或牙科治疗之前,请告诉医生您接受过这个手术,因为您可能需要服用抗生素,以预防可能的感染。
医生医护团队经验的分享
我们「香港亚洲心脏中心」及医生医护团队,是全亚洲数一数二及最有经验能使用MitraClip微创心瓣修补手术进行治疗的团队之一。
在香港接受治疗的优势
1. 创伤小
2. 疼痛小
3. 手术后出现并发症种类较少
4. 恢复快,出院早
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电话 : +852 27182738  
为满足患者的需求,坐落于香港金钟半山的嘉诺撒医院 - 香港亚洲心脏中心, 不仅能提供一站式心脏专科门诊、检查、医疗技术,还拥有优美的疗养环境,以及专业对应患者的医疗人员,服务细心,创造一个全面的医疗服务平台, 从预约到手术上的安排, 我们香港亚洲心脏中心将全程都将为您妥善安排
香港亚洲心脏中心 - 医生医护团队
image18 林逸贤教授  香港亚洲心脏中心主任
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预约及治疗流程
1. 咨询 -- 患者可先与我们的顾问联络,判断是否适合此疗程
2. 预约 -- 我们会为患者安排武汉医生及香港手术医生会诊
3. 行程安排 -- 我们会为患者安排好行程上的细节,如机票、火车票、酒店和专车接送或交通上的安排
4. 治疗 -- 于治疗期间我们医生及医护团队会悉心照顾患者所需
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行程的安排
第1天 - 从国内到达香港机场或关口后,会有专人迎接并乘坐私人专车前往酒店或医院
第2天至第5天 - 专车接送医院(如首晚在酒店住宿) 作检查及手术(日数视乎患者恢复状况) 专人打点旅途中的交通、歺饮
第6天 - 手术结束后,由香港返回国内
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